科室: 副主任醫師 龔曉明

  1、術後有可能有什麼不適?

  手術以後,短期內是一個比較難受的階段,手術的創傷會導致傷口以及盆腔內的疼痛,疼痛的程度因人而異,性質也是因手術的方式不同而有所不同。腹腔鏡手術一般傷口不大,我們也通常在傷口部位加了局麻藥,所以疼痛會好些,子宮或者卵巢上動了手術以後,在盆腔的腹膜上仍然會有創面,所以術後肚子裡面仍然會有點疼痛,一般休息後都會得到緩解。腹腔鏡手術另外一個比較明顯的是腹部氣體導致的腹膜刺激疼痛,由於在手術中會向腹腔內充二氧化碳氣體,雖然手術結束後會放出,但是術中吸收的二氧化碳會在術後導致腹膜及膈肌的刺激,表現為腹痛和肩膀部位的疼痛。術後我們一般會在出院的時候帶些口服的止痛藥,如果覺得疼痛,是可以服用的,疼痛持續的時間也因人而已,越是微創的手術疼痛就越輕。

  術後另外一個比較多見的是麻醉藥導致的噁心、嘔吐反應,程度也是因人而異,一般會在術後24小時內隨著麻醉藥的代謝以後會得到快速緩解。術後若是反應重,醫生也可以給予一些鎮吐藥緩解症狀。

  2、尿管需要保留多久?

  術後一般情況下尿管需要保留到術後第2天早晨,若是陰道內有填塞的紗布,就需要保留尿管到陰道內紗布取出後。若是開腹手術,術後硬膜外管內用了止痛藥,一般需要保留尿管24小時。

  3、術後引流管要保留多久?

  手術以後若是放了引流管,目的通常是為了把肚子裡面殘留的血給引出來,不讓積在體內導致發熱,一般情況下,引流量少了,體溫正常了,就可以拔出引流管了,通常情況下引流管是用一根線固定的,拔的時候稍微有點不適。如果是陰道引流管,醫生需要用力拉一下。拔管了以後,若是拔管的創面有滲血,一般是加壓包一下就好,有的個別情況下,若是滲血滲液較多,也可能需要區域性縫合一下。若是體內有吻合口,那麼一般需要在吻合口通暢了以後拔除引流管。

  4、術後排氣

  開腹手術通常是在術後2-3天內排氣,腹腔鏡手術快些,一般術後1-2天就可以排氣。

  5、術後飲食上有什麼需要注意的

  一般若是沒有特殊,不必等排氣以後再進食。我們的理念是希望患者可以儘早恢復正常的飲食。腹腔鏡手術,我們通常是在術後6個小時就可以進半流食,術後第2天半流食逐漸到普食,進食情況根據自身的身體反應適當調整。開腹手術恢復略慢些,術後當天不能進食,術後第2天流食,再逐漸過到半流食和普食。

  6、發熱了正常嗎?

  術後一週內有低熱是正常的現象,一般情況下,是下午和晚上的時候容易有出現低熱的情況,一般測腋表不會超過38.5℃,通常和盆腔內的血塊吸收有關。

  7、需要住院多久?

  通常情況下,我們的微創手術一般只需要住院1天,有些宮腔鏡手術可以在術後當天出院,腹腔鏡手術通常是在手術以後第2天一早就出院。開腹手術相對來說需要住院的時候長些,一般也就是3天稍微恢復得好些就可以出院。

  8、活動有什麼需要注意的

  術後當天,若是情況允許,麻醉反應過了以後也可以下地,若是不能下地,為減少靜脈血栓的形成,在床上進行主動或者被動的伸腿活動,也是有幫助的,一般微創手術以後,第2天下地通常就沒有障礙了,開腹手術者若是傷口疼痛影響下地,也是建議在床上儘可能進行被動運動,如果有可能也是要鼓勵下地活動,有利於恢復。第一次下地的時候建議有人協助。出院回家以後,不必每天臥床休息,活動量以自己覺得不累為宜,

  9、傷口會有什麼反應?

  傷口的疼痛,隨著時間通常會越來越輕,如果需要,也可以服用口服止痛藥緩解疼痛,不必強忍。我們目前通常是在傷口上敷一層膠,術後第2天就可以把傷口的敷料撕掉,可以淋浴。術後傷口如果需要拆線,腹腔鏡的傷口一般在術後2-3天就可以拆,開腹手術是術後第6~7天可以拆線,拆線以後一週揭去傷口敷料,1周後可以沾水洗澡。術後2周開始,傷口可能會有些瘙癢,是正常的反應。如果遇到有傷口化膿或者較多滲液的情況,需要到醫院來找醫生。

  10、陰道為什麼會出血?

  無論是宮腔鏡手術還是腹腔鏡手術,術後都有可能會發生陰道出血,很多情況下是和陰道內的操作,比如放置舉宮器有關,這樣的出血通常量不會太多,通常不會持續超過2周,若是有較多量達到月經量的出血,先排除是月經,若非月經的問題,需要到醫院尋求醫生的幫助。

  11、月經什麼時候會來?

  通常情況下,手術不影響月經,除非卵巢的手術,若是手術過程中同時剔除了黃體,有可能會導致月經的提前,個別人月經出現紊亂,是和手術的應激有關,不必著急做處理,觀察一段時間再說。很多盆腔手術的病人術後第一次月經的時候反應會比較重,這是和盆腔區域性創面的充血炎症有關,通常不需要進行特殊處理,若是反應較重,也可以服用止痛藥。

  12、多久可以上班?

  這個通常是要因人而異,不少腹腔鏡宮腔鏡手術以後的病人術後一週就恢復正常工作,但是一定是要量力而行,若是無不適,不勞累,早點上班也可以,醫院一般手術以後開一個月的病假期,子宮切除是休息6周的病假,若是有需要,也可以來門診複查的時候再延長假期。

  13、多久可以有性生活?

  子宮切除術後要禁止性生活3個月,其它非子宮的手術,一般在術後第2個月就可以恢復性生活,有些卵巢囊腫或者宮腔鏡手術,若是有爭取妊娠的計劃,那麼下次月經恢復了以後就可以恢復性生活。

  14、病理結果什麼時候可以知道?

  一般沒有特殊的話,手術以後的病理是在1周以後出,個別情況下疑難的病例可能需要做進一步做免疫組化,可能需要的時間長些,若是免疫組化需要,可能需要補交一些費用。手術過程中若是送了冰凍病理,術後1周左右還會再次送一個正式的石蠟切片病理報告,大部分情況下,兩者是符合的,但是也有5%的不符合的情況。病理結果若是有異常的情況,我們通常會電話聯絡您。

  15、多久回來複查?

  一般若是需要在短期內隨診的,比如宮外孕手術以後,需要每週回來複查,否認一般的手術,都是在術後一個月複查,若是切除子宮的手術,要在術後6周複查。複查的時候醫生通常需要了解一般情況,檢查傷口和腹部的情況,必要的時候也可能會再進行超聲或者血的化驗,超聲檢查通常是在術後3個月左右進行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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