案例：今年75歲的劉老師近2年來頻繁頭暈，並且症狀逐漸加重，休息不好、活動量大時頭暈症狀更為嚴重，並有記憶力下降現象，劉老師喜歡下棋，近2年常出現走神兒，注意力不能集中的情況，他以為是年齡大的原因，也沒當回事。劉老師家住5樓，住院當天走樓梯上樓到家門口後突然眼前發黑，繼之意識喪失，摔倒在地，約2分鐘後逐漸清醒。住院後，考慮患者短暫性腦缺血發作，急予患者完善住院檢查，行頭頸部MRA檢查提示：左側頸內動脈起始部重度狹窄(狹窄率90％以上)，右側頸內動脈起始部中重度狹窄(狹窄率70％以上)，考慮患者頻繁頭暈和頸內動脈狹窄有關，給予患者行左側頸內動脈支架植入術治療，術後患者頭暈症狀緩解，告別了多年的頭暈。
問題1：頸動脈狹窄為什麼會頭暈?
頸動脈是血液由心臟通向腦和頭的主要血管。頸動脈狹窄多是由於頸動脈的粥樣硬化斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄，多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄性病變和腦缺血性卒中的關係非常密切。由於頸動脈狹窄造成腦部供血不足，早期主要表現為嗜睡、記憶力下降、工作時注意力不能集中，嚴重時會發生一過性腦缺血的症狀，如：頭暈，一過性意識喪失，半身不能動，一般在24小時內能夠恢復。約70％的病人能在數分鐘內就緩解，恢復後不留任何症狀。但不管出現輕或者重的症狀，都應該及時到醫院診治。
問題2：頸動脈怎麼會狹窄?
頸動脈狹窄就是頸動脈管腔出現狹窄。頸動脈狹窄，硬化斑塊是“罪魁禍首”。研究發現，約90％的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。人隨著年齡增長，以及吸菸、高血壓、血脂異常、運動量減少、情緒緊張等一系列因素的影響下，血管老化，鈣質及脂質沉積在血管內壁上，形成“水垢”樣的硬化斑塊，使動脈壁質地堅硬，失去彈性。部分斑塊逐步突入血管腔內造成管腔狹窄。頸動脈狹窄的主要原因有由高血壓病、糖尿病、血脂異常等導致的動脈粥樣硬化，其次和大動脈炎症及血管壁發育不良等有關。
問題3：怎樣才能診斷頸動脈狹窄?
①頸部多普勒彩超：頸動脈超聲目前已經在臨床醫學領域廣泛應用，用於頸動脈病變引起的缺血性腦血管病(頸動脈狹窄)的早期診斷，可及時發現頸動脈狹窄，以便選擇有效的治療時機。該方法具有無創、便捷的優點，廣泛用於頸動脈狹窄的初篩。
②磁共振頸動脈血管成像(MRA)：該方法無創、直觀、可靠、無痛苦，可明確診斷。但有時有假陽性或“誇大”狹窄情況。
③頸動脈CT血管成像(動脈CTA)：基本上無創。對於大多數頸動脈狹窄來說，頸動脈CTA足以滿足檢查、確診的需要，尤其64排CT甚至256排CT的問世，大大提高了CT血管成像的清晰度和確診率。但CTA結果有時也會誇大狹窄。
④頸動脈血管造影(DSA)：為診斷頸動脈狹窄的最確切指標，被認為是金標準。但缺點是有創檢查、價格較高，有嚴重心肺疾病或全身狀況較差者不能應用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。