你的身邊有長年受胃病折磨的家人和朋友嗎？是不是他們都有相似的症狀，總是說自己胃部不適、疼痛、飯後飽脹、噯氣、返酸，甚至噁心、嘔吐等等？其實，胃病是很多疾病的統稱，只是這些疾病都有相似的臨床症狀。但發病率在各種胃病中居首位的，當屬慢性胃炎。有資料顯示,成年人80％以上具有不同程度的慢性淺表性胃炎,在各級醫院消化科門診中,因慢性胃炎前來就診患者比例也很高。
慢性胃炎胃黏膜呈非糜爛性的炎性改變，如黏膜色澤不均、顆粒狀增殖及黏膜皺襞異常等；組織學以顯著炎症細胞浸潤、上皮細胞增殖異常、胃腺萎縮及瘢痕形成等為特點。
需要注意的是，大多數的成年人胃黏膜都有非活動性、輕度的慢性淺表性胃炎，可被視為生理性黏膜免疫反應，是不需要藥物治療的。但慢性胃炎的危險性在於，它的慢性炎症可以向胃癌進展。腸型胃癌的發生、發展模式:“慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生（metaplasia）→不典型增生(dysplasia)→胃癌(gastric cancer)”目前已得到公認。因此，如若你的家人和朋友在胃鏡檢查後顯示有上皮增殖異常、胃腺萎縮時一定要積極治療。
為什麼會得慢性胃炎呢？
1、HP感染
慢性胃炎患者在胃竇粘液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺桿菌（HP）存在，其陽性率高達50－80％，是最常見病因，且炎症程度與細菌數量成正相關。HP憑藉其產生的氨及空泡毒素引起細胞損傷。
2、十二指腸-胃反流
胃腸慢性炎症、消化吸收不良及動力異常等所致。研究發現慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素。長期反流，可導致胃黏膜慢性炎症。
3、自身免疫
胃體腺壁細胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內因子。內因子能與食物中的維生素B12（外因子）結合形成複合物，使之不被酶消化，到達迴腸後，維生素B12得以吸收。當體內出現針對壁細胞或內因子的自身抗體時，作為靶細胞的壁細胞總數減少，胃酸分泌降低、內因子不能正常發揮正常功能，導致維生素B12吸收不良，出現巨幼紅細胞性貧血，稱之為惡性貧血。本病在北歐發病率較高。
4、年齡因素和胃黏膜營養因子缺乏
老年人胃黏膜區域性小血管變性，致使胃黏膜營養不良、分泌功能下降和屏障功能降低，可視為老年人胃黏膜退行性改變。
另外，服用刺激性飲食和藥物也可損傷胃黏膜，長期慢性炎症反應導致慢性胃炎。
胃鏡下，慢性萎縮性胃炎的特點是：黏膜呈紅黃相間，獲黏膜皺襞腫脹增粗；慢性萎縮性威嚴的特點是：黏膜色澤變淡，皺襞變細而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時可見黏膜血管紋。結合以上組織學檢查，再進行以下實驗室檢查：
（1）Hp檢測，目前廣泛應用的有13C-或14C-尿素唿氣試驗。
（2）血清抗壁細胞抗體、內因子抗體及維生素B12水平測定。
大多數患者無明顯症狀，可有消化不良症狀，有時上腹輕壓痛。如果想要幫家人朋友確診治療的，可以推薦他們去做一下相關檢查。
慢性胃炎應如何治療呢？
1、對於Hp相關性胃炎，一定要儘量根除Hp,建議聯合1種PPI（proton pumpinhibitors，質子泵抑制劑）+2種抗生素，例如.奧美拉唑（埃索美拉唑）+克拉黴素+阿莫西林；或者加入鉍劑、丙氨醯-谷氨醯胺（麥滋林）。療程7—14天，一個月後檢測Hp,如仍需服藥，可再加一個療程。
2、有十二指腸-胃反流的消化不良症狀，可使用胃動力藥
3、自身免疫性的，可以考慮使用糖皮質激素
4、營養不良的，再注意補充複合維生素。
但是慢性胃炎，除了用藥治療，一定要囑咐身邊的人保持精神愉快，戒菸、忌酒（菸草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃黏膜產生有害的刺激作用，過量吸菸會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃黏膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發生率明顯增高），慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞嚥入胃導致慢性胃炎。注意飲食（刺激性食物及生冷不易消化的食物應儘量避免，飲食時要細嚼慢嚥，使食物充分與唾液混合，有利於消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富，多吃含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料）。
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