男性乳腺增生稱為男性乳房肥大症，發病率為30%左右，多發生於男性青春期或老年期。其發病機制與體內多種內分泌激素失調有關，如雌激素水平增高或相對增高，或乳腺組織雌激素受體對雌激素敏感度增高、雄激素受體缺陷等。可分為原發性和繼發性兩大類。
原發性包括三種：
1、嬰兒期：歸因於母體較高的雌激素水平，通常2~3周即會自行消退。
2、青春期：發生在13~14歲，通常18歲以後會自行消退。約80%為雙側發育，常在乳暈下形成2~3cm的盤狀腫塊，並逐漸發育，甚至可達女性乳房體積大小。
3、老年性：50~80歲的患病率最高。初起時為一側乳房增大，常在乳暈下形成2~4cm的腫塊，邊界清楚，多在1年內自然消退。
繼發性包括四種：
1、性腺功能減退繼發的男性乳房發育。常見於原發性睪丸功能減退的男性，也可見於繼發於垂體或下丘腦病變的睪丸功能減退的男性。
2、腫瘤繼發的男性乳房發育。常見於睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、肺癌的患者等。
3、全身性疾病繼發的男性乳房發育(芳香酶增加)。常見於血液透析治療後、肝功能受損、甲狀腺功能亢進、腎上腺功能減退的患者等。
4、藥物性男性乳房發育。常見於患前列腺增生症長期服用雌激素的患者、患胃病長期服用甲氰米胍的患者等。此外，許多肥胖男性的乳房脂肪含量較多，也可表現為雙側乳房肥大、隆起。
診斷：
主要依據病史、體格檢查及實驗室檢查，實驗室檢查包括內分泌檢查，肝腎功能、甲狀腺功能、睪丸激素和雌激素水平、LH和FSH檢測等。注意與男性乳腺癌鑑別，後者腫塊質硬、向周圍組織浸潤、活動度受限。
治療：
1、觀察等待，適於發病小於12~18個月者，對於青春期男性乳房發育症進行包括生殖器在內身體檢查，在6個月內複檢。對於藥物引起的男性乳房發育症停止服藥一段時間後，進行重新評估。
2、藥物治療，適用於持續性男性乳房發育，三種類型藥物：雄激素、SERMS、芳香酶抑制劑。
3、手術適應症：①如果發病已超過18個月，纖維組織不可逆轉；②長期的；③無病理；④無病徵；⑤非腫瘤病因；⑥病人的願望。
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