男性乳房發育症是由於生理或病理性因素引起的內分泌失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病症。乳房增大、觸及腫塊或伴有脹痛或觸痛為主要症狀,偶有區域性面板瘙癢或者乳頭溢液表現,在年輕男性中發生率為30%-40%。
男性乳房發育症主要與性激素有關,按病因可以分為生理性、病理性和特發性三種。生理性男性乳房發育症,多發生於新生兒期、青春期和中年以後的男性。青春期的主要表現為乳房結節或脹痛,常在1―2年自然消失。雌激素刺激乳腺組織增生,而雄激素拮抗雌激素的增生效應,暫時性的雌雄激素比例失衡引起青春期男性乳房發育。病理性男性乳房發育症常由藥物、疾病等引起。治療方案的選擇主要依據病因。生理性男性乳房發育症伴有明顯臨床症狀者首選藥物治療,可口服甲基睪丸素等,效果不明顯行手術治療。病理性男性乳房發育症首選消除病因,採取停藥或者針對原發疾病做具體的治療,效果不佳時手術治療。
男性乳房發育症雖然是一種良性疾病,對患者的機體沒有嚴重的傷害。但男性乳房發育症對患者的心理造成了嚴重影響,也影響到了患者的健康。男性乳房發育症的傳統手術方法逐漸被整形外科手術所取代,一般分為三類:
(1)銳性切除法。
(2)吸脂法。
(3)吸脂加銳性切除法。
乳腔鏡乳房皮下腺體切除術
開放式切除術的切口儘管很大,但對於乳房邊緣的操作,仍是在盲視下進行,易產生止血不徹底,去除組織不均勻,術後面板容易不平整。內鏡外科技術引入乳房整形外科,因其創傷小,避免了開放式手術的大切口及切口瘢痕,也避免了損傷血管神經,從而降低了出血、血腫及術後神經損傷的發生率。隨著廣視角腔鏡和超聲刀等手術器械的逐步完善,乳腺疾病的腔鏡手術和腔鏡輔助手術得到較快發展,現技術已比較成熟。術後很快恢復到正常男性乳房的形態,雙側對稱。切口的選擇由於遠離前胸壁,選擇在腋中線比較隱蔽的地方,避免手術瘢痕的出現,隨著時間的延長,切口瘢痕變淡,達到了真正的美容效果。作為一種微創手術方式,乳腔鏡下男性乳房發育症的切除,受到患者的廣泛接受,可以作為治療男性乳房發育症優先考慮的手術方式。
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