男子乳腺發育是由於生理或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調而導致的男性乳房組織異常發育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病症。通常表現為乳房無痛性進行性增大或乳暈深部盤狀包塊,有時伴有疼痛或觸痛,也可有乳汁樣分泌物,是男性乳腺最常見的良性疾病 ,在年輕的男性中發生率高達10％。
男性乳腺發育一般分為三型
①腺體型,增大的乳房以乳腺實質增生為主;
②脂肪型,增大的乳房以脂肪組織增生為主;
③腺體脂肪型,增大的乳房中乳腺實質和脂肪組織均有增生。
內科治療
青春期暫時性的男性乳房發育一般無需治療或僅需口服藥物治療。持續的或青春期後的男子乳房發育需要進行積極處理。對於具有確切發病因素的患者,在去除原發病的同時聯合藥物治療對於乳房增生症狀的消除可能更為有效。內科治療對處於分裂增生階段的青春發育期的男子乳腺發育最為有效,他它莫西芬等均治療效果較好。如果經過一段時間的內科治療無效或是乳房已增生多年而且成為患者感到極為煩惱的精神負擔時,則需通過外科手術切除增生肥大的乳房腺體組織。
外科治療
男性乳腺發育的外科治療方法有三種:脂肪抽吸術、開放式切除術和面板縮減術。
脂肪抽吸術通常應用於瀰漫性增生肥大的男性乳房,對於合併緻密的乳暈下結節的輕度乳房肥大也可以考慮應用,脂肪抽吸術後,乳房組織的緻密程度需要進行重新評估,如果存在殘存包塊或堅實的結節則需要採取開放式切除術。在脂肪抽吸和開放式切除術後,多餘面板的切除量需依據面板的彈性而定。如果仍然存在明顯的多餘面板,多發生於特大型乳房或者面板彈性較差的患者,則需要進行多餘面板切除術。
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