“宮頸糜爛”這個詞由來已久，“糜爛”聽上去感覺自己的肉從裡到外爛掉了似的，讓許多女性談“糜爛”色變。這個病也讓很多女性難以啟齒，就彷彿生活作風糜爛不堪似的。
基於這樣的心理狀態，莆田系醫院開始大放厥詞，各種圖文戳中廣大女性脆弱的內心，把糜爛放大到極點，各種鐳射、冷凍、LEEP刀大放異彩，雁過拔毛，恨不得每個走過路過的女性都切一塊宮頸下來。
最誇張的是，曾經有個25歲的年輕患者，那天來找我做每年的婦科例行檢查。我按常規詢問病史，她說她曾做過LEEP刀。LEEP刀又稱超高頻電波刀，是近年發展起來的專門用來診斷和治療宮頸疾病的一種技術。我一陣驚訝，25歲的年紀宮頸上就被切了一刀，而按理LEEP刀常常用在癌前期病變的診斷和治療上。“就是宮頸糜爛，”她說，“那時候小，意外懷孕了，然後人流手術醒過來的時候，跟我說宮頸糜爛一起幫我治療好了。”
“宮頸糜爛”到底是什麼？
宮頸主要有兩種細胞覆蓋，靠近陰道端的是鱗狀上皮細胞，像魚鱗一樣覆蓋在表面看起來很光滑，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞，立在宮頸表面顯的發紅，看起來就像溼疹樣的糜爛。
在過去的婦科診斷中，由於醫生和患者對“宮頸糜爛”缺乏更多認識，“宮頸糜爛”一詞以往用得非常普遍。傳統思想認為，宮頸糜爛是一定要進行治療的，因為宮頸糜爛意味著宮頸炎症的存在，而長期的炎症刺激會給女性帶來很多危害，可能引起不孕，甚至宮頸癌。
因此，以前宮頸糜爛常常會被過度治療。過去的醫生總是會用藥物、微波、鐳射或者冷凍等各種方法，破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，以便長出新的鱗狀上皮。對於生過孩子的女性則常常採用錐切，就是在宮頸的部位像削蘋果那樣削掉一層。一些莆田系的醫院則大量的抗生素濫用，或對年輕、未婚的女性過分進行手術切除，甚至是破壞性的治療，對這部分女性今後懷孕後的宮頸機能、分娩後的宮口擴張情況造成破壞性影響，從而增加流產或難產率。
“宮頸糜爛”不是病！
宮頸糜爛很多時候只是健康的宮頸柱狀上皮外翻，是一種生理現象，不是真正的病。說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。
從2008年開始，《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”這一生理現象取代。正常情況下，柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞是處在一個動態的平衡，有點類似拉鋸戰，這個區域在醫學上被命名為“鱗柱交界區”，它可隨雌激素的變化而移動。青春期後，因為雌激素的增加，頸管的柱狀上皮增生，從宮頸口向外移覆蓋了鱗狀上皮，使該部位的組織呈細顆粒狀的紅色區，也就是我們俗稱的“糜爛”。妊娠期、以及口服避孕藥也可致鱗柱交界外移，形成生理性宮頸糜爛，而絕經後隨雌激素水平下降，鱗柱交界又退回宮頸管。所以更年期後很少見到“宮頸糜爛”。
“宮頸糜爛”需要治療嗎？
前面已經說到，宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現象，“宮頸糜爛”只是一個症狀學描述，而不是一個臨床診斷。雖然這樣說，但對於宮頸疾病的篩查依舊任重而道遠。
廣大女性所需要做的就是定期宮頸塗片和HPV的檢查，醫生根據症狀和報告來判斷它究竟與宮頸病變有關，還是隻是由於激素變化導致的。如果宮頸上沒有病原微生物感染，宮頸脫落細胞學檢查及HPV病毒學檢查正常，那麼，這樣的“宮頸糜爛”無需治療。
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