推拿也叫按摩或手法治療。中醫推拿歷史悠久，手法多樣，經驗豐富。對頸肩腰腿痛治療安全經濟，效果良好，受到醫患雙方推崇。推拿基本作用在於它的力學效應。手法用力使區域性組織變形，促進組織液從高壓流向低壓；停止用力後，組織又恢復到原來狀態。按規律輕重交替地用力，可促進組織內的物質運動，使血管內外、細胞內外物質交換增加，血流迴圈加快，生理和代謝紊亂得到調整糾正，氣血流通，陰陽平衡，症狀緩解、消失。
根據作用的不同，可將推拿手法分為兩大類。
1、解痙止痛、活血化淤的手法：有撫摩法、按揉法、點壓法、推法、指揉法、彈撥分筋法、顫抖法、叩擊法等。這些手法要求做到持久、有力、均勻、柔和，使功力集中而滲透到病損部位，充分發揮其治療作用。持久，指一種手法在一定部位持續地操作一定時間；有力，指手法要有一定的力度，否則達不到治療效果，但須注意恰到好處，力量太大反可造成新的損傷；均勻，指手法在持續過程中力度均勻穩定，保持一定的頻率，不能忽大忽小，忽快忽慢，使患者感到不舒服；柔和，指手法在力度變化和移動時不能太突然，使患部產生不必要的反應，影響治療。
2、鬆解粘連，理筋整復的手法：有拔抻牽引法、按壓法、扳腿法、扳肩法、側扳法、盤腰法、盤腿法、反背法等。其中扳法操作要求穩、準、輕巧，乾脆利落，一達目的即止。拔伸法要求持續穩定。無論何種手法，都要循序漸進，幅度由小到大，緩緩而行，不可急躁。
不同病症應根據其病理特點，選擇相應的手法組合。手法選擇應簡潔實用，不宜太多。準備期，選擇緩解肌肉痙攣、鎮靜止痛、促進氣血迴圈的第一類手法；治療期，選擇具有理筋整復、鬆解粘連、恢復關節活動功能的第二類手法；結束整理期，宜選擇緩和刺激、促進氣血迴圈的第一類手法。
推拿療法適應證很廣，主要包括急性頸肩腰背部扭傷、慢性頸肩腰背肌勞損、骨與關節退行性疾病、頸椎病、肩周炎、網球肘、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、退變性嵴柱炎腰椎小關節綜合徵、骶髂關節扭傷、梨狀肌綜合徵、陳舊性扭挫傷、骨折脫位康復期，以及風寒溼性腰腿痛、關節痛。
一、推拿的禁忌症
1、惡性腫瘤、急性傳染病、精神病和其它臨床病症嚴重者，均不宜手法推拿。
2、傷痛部有面板傷損或面板病者，不宜推拿。
3、孕婦及月經期間、不宜在腰腹臀髖等部位推拿。
4、骨折脫位在固定期間，或關節腫痛不減者、禁忌在區域性作重手法和勐力扳拉屈伸手法，以防加重傷痛或創傷性骨化性肌炎發生。
5、陳舊性骨傷疾病有關節功能障礙者，在功能恢復期，不宜反覆、強力作屈伸關節的扳位手法，以防加重損傷或骨化性肌炎發生。
二、頸肩按摩常用穴
1、肩井穴：低頭時，項部隆起高點的下緣與肩峰連線的中間點。
2、肩貞穴：位於肩關節後下方，臂內收時，腋後紋頭上1寸。
3、大椎穴：第七頸椎棘突下方凹陷處。
4、肩外俞穴：大椎穴向下，第三胸椎棘突下旁開3寸。
5、天宗穴 ：肩胛部，岡下窩中央凹陷處與第四胸椎平行處。
三、頸部按摩基本操作方法（九步法）坐位
第一步：推法。操作者用拇指指腹從上至下分別推患者頸部韌帶、肌肉，按摩時用力要適宜，均勻，緩和，速度要慢。
第二步：揉法。拿揉頸項部。操作者一手扶患者肩部，另一手用多指（3指或5指）指腹從後髮際至第六頸椎兩側，從上至下拿揉患者兩側頸部肌肉分別5－8次。操作時用力不宜過重。
第三步：壓法。操作者用雙手拇指指腹分別放在患者頸項部棘突兩側，至上而下，重複按壓5－8次。拇指指腹應在棘突兩側各約0.5寸處，不能離得太遠，以免壓迫患者頸動脈竇造成休克。
第四步：擠法。擠壓頸項部兩側肌肉。操作者雙手五指分開對插，利用掌根部擠壓患者頸項部兩側胸鎖乳突肌，從上至下，一擠一鬆，重複５－８次，每次擠壓不要超過10秒。
第五步：拿法。（捏）提拿肩部。操作者雙手拇指分別放在患者兩側肩部，其餘４指分別放在兩側肩胛崗上窩，至內向外提拿肩部5－8次。
第六步：點法。點揉風池穴、肩井穴。操作者一手扶住患者頭部，另一手拇指和中指分別點揉患者兩側風池穴，邊點邊揉，點揉約半分鐘。然後用雙手拇指點揉患者兩側肩井穴，邊點邊揉，時間約半分鐘。
第七步：拔伸法。（提）拔伸頸項部。操作者雙手拇指放在患者耳後，食指放在頜上，其餘三指放在頜下，患者頸部放鬆，向上輕緩拔伸頸部，反覆５－８次。注意力量不可過大，動作宜輕緩，肌肉要放鬆。
第八步：屈伸法。（偏）牽拉頸項部。操作者一手扶住患者肩部，另一手放在頭部一側，雙手輕緩向相反方向用力，做完一側再做另外一側，每側做５－８次。注意用力不宜過大，速度不宜過快，動作要輕緩。
第九步：搖法。搖動頸項部。操作者一手扶住患者肩部，一手扶住患者頭頂，順時針、逆時針各轉動５－８次。注意動作要慢，幅度不宜太大。逐漸減慢結束。
四、肩部按摩基本操作方法（七步）患者取坐位
掌同時撫摩患者雙肩，重複8－10次，使其雙肩放鬆，力度逐漸減輕結束。 五、背腰部的按摩手法（俯臥位）
第一步：揉法。按揉背腰部。操作者用雙手掌由上而下按揉患者背腰部，力量要適當。
第二步：撥法。彈撥足太陽膀胱經（在背部的位置：後正中線旁開1.5和3寸，共四條）。操作者用雙手拇指指腹彈撥，至上而下，需要加大力量時，也可雙手拇指重疊彈撥，做完一側再做另一側。重複3－5次。
第三步：按法。按壓足太陽膀胱經。雙手掌重疊，由上而下按壓，力量要適當，速度要慢。
第四步：滾法。滾腰椎兩側。單手握空拳至上而下滾動，力度均勻，不能有摸擦感。時間1－2分鐘。
第五步：拍法。拍打背腰部。用雙手空拳或屈掌，至上而下拍打1－2分鐘，力量要輕，過重易引起腎出血。
第六步：按法。按揉腎俞穴。兩手拇指伸直，同時按壓背部兩側腎俞穴，按揉1－2分鐘。
第七步：擦法。搓擦腎俞穴各命門穴。擦熱後手掌捂住稍作停留，讓熱力滲透入內。
第八步：推法：直推腰背部。用雙手掌以掌根為重力，從肩部直推到腰骶部，重複3－5次，力度漸減，結束。
五、腰部按摩常用穴位
1、腎俞穴：位於人體的腰部。當第二腰椎棘突下，左右二指寬處。
2、大腸俞穴：在腰部第四腰椎棘突下旁開1.5寸。
3、環跳穴：骶管裂孔與股骨大轉子最高點邊線的中外三分之一交界處。
4、承扶穴：大腿後面臀下橫紋的中點。
5、委中穴：膕橫紋的中點，股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。
6、殷門穴：承扶穴與委中穴的連線上，在承扶穴下6寸。
7、承山穴：在小腿後中下三分之一交界處。位於腓長肌兩側頭的分叉處。
8、命門穴：位於腰部，當後正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。
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