科室: 外科 副主任醫師 劉忠民

  腹股溝疝的手術治療可分為常規手術和腔鏡手術兩大類。

  1、小兒疝手術均是行疝囊高位結紮。對於發生嵌頓小兒疝急診手術,傳統開放手術是首選。對於無疝嵌頓的小兒疝擇期手術,以腹腔鏡微創手術為首選。

  2、成人常規手術可進一步分為組織對組織的張力縫合修補(也稱之為經典手術),如Bassini、Shouldice等術式和使用疝修補材料的無張力疝修補手術。無張力疝修補術有加強腹股溝後壁的:如單純平片修補(Lichtenstein、Trabucco等)術式和網塞-平片修補(如Rutkow、Millikan等)術式,以及針對“肌恥骨孔”的腹膜前間隙的無張力疝修補:如Kugel、Gilbert、Stoppa等修補術式。

  3、腹腔鏡腹股溝疝修補都是使用疝修補材料的無張力疝修補術,依據手術路徑和原理分為以下三類:

  (1)經腹膜外路徑的修補(TEP),因不進入腹膜腔,對腹腔內器官干擾較輕是其優點。

  (2)經腹腔的腹膜前修補(TAPP)因進入腹腔,更易發現雙側疝、複合疝和隱匿疝。對嵌頓疝及疝內容物不易還納的病例,也便於觀察與處理。

  (3)腹腔內的補片修補(IPOM):需要用防黏連補片修補,補片較貴,不推薦作為腔鏡手術的首選方法。

  上述各種手術方式各有利弊,目前尚無一種可以解決所有腹股溝疝問題的最優手術方式。但總的來說使用疝修補材料的無張力疝修補手術因具有複發率低、術後疼痛輕、手術微創等優點,目前已經成為主流手術方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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