酒精即乙醇。各種酒類飲料中均含有不同濃度的酒精，其中白酒中酒精的含量可達50％-60％，而啤酒中的酒精含量僅2％-5％。成人-次口服最低致死量約為純酒精250-500ml。近年來，我國飲酒人數逐年增加，嗜酒者日益增多，急、慢性酒精中毒的發病率也隨之增加，病情嚴重者可危及生命。
【毒作用機制】
正常情況下，酒精攝入後，約80％由十二指腸及空腸吸收，其餘部分在胃內吸收僅2-10％有呼吸道、尿液和汗腺以原形排出。空腹飲酒時，約在1.5小時內，95％以上的酒精被吸收，2.5小時全部吸收。胃內有食物時可延緩酒精吸收。胃腸道吸收的酒精約90％-98％由門靜脈入血迴圈，在肝臟內被乙醇脫氫酶和過氧化氫酶氧化成乙醛，再由乙醛脫氫酶進一步氧化為乙酸，最後通過三羧酸迴圈生成二氧化碳和水。約2％的酒精不經過氧化，緩慢由肺、腎排出。當過量酒精進入體內時，超過了肝臟的氧化代謝能力，即在體內蓄積，並進入大腦。此時，下丘腦釋放因子促使垂體前葉釋放內源性阿片樣物質，其中作用最強的是β-內啡肽；另外，乙醇的代謝產物乙醛在體內與多巴胺縮合成阿片樣物質，直接或間接作用於腦內阿片受體，使患者先處於興奮狀態，逐漸轉入抑制狀態，繼之皮層下中樞、小腦、延腦血管運動中樞和呼吸中樞相繼受抑制，嚴重急性中毒可發生呼吸、迴圈衰竭。
【臨床表現】
急性酒精中毒其臨床表現因人而異，中毒症狀出現遲早也各不相同，與飲酒量、血中乙醇濃度呈正相關，也與個體敏感性有關。急性中毒的症狀主要為神經系統、消化系統，以神經系統損害最多見，中樞神經系統損害大致分為三期:
1、興奮期：當血酒精含量在200-990mg/L時，出現頭昏、乏力、自控力喪失，自感欣快、言語增多，有時粗魯無禮，易感情用事，顏面潮紅或蒼白，日子出氣帶酒味。
2、共濟失調期：此時血酒精含量達1000-2999mg/L。患者動作不協調，步態蹣跚、動作笨拙、語無倫次，眼球震顫、躁動、複視。
3、昏迷期：血酒精含量達3000mg/L以上。患者沉睡，顏面蒼白、體溫降低、面板溼冷、口脣微鉗，嚴重者昏迷、出現陳-施呼吸、心跳加快、二便失禁，因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射減弱，飽餐後嘔吐，導致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有繼發腔隙性腦梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、觸痛、肌腫脹、肌無力等)的報道。酒精因抑制糖原異生，使肝糖原明顯下降，引起低血糖、可加重昏迷。
患者的撥出氣、嘔吐物有酒味，血尿中可測得乙醇，有助於診斷。
【治療】
急性中毒一般無需特效治療，臥床休息，注意保暖，可自行恢復。中毒症狀較重者，可予以催吐（禁用阿樸嗎啡），必要時用清水或1％碳酸氫鈉洗胃，期間要預防吸入性肺炎。對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西洋，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮靜藥。靜脈推注50％葡萄糖100mI，肌肉注射維生素B1、維生素B6、煙醯胺各100mg，以加速乙醇在體內的氧化。
納洛酮是阿片樣物質的特異性拮抗劑，能透過血腦屏障，與阿片肽受體結合，導致阿片肽失活，解除阿片肽對心血管系統和神經系統的抑制作用，有抑制氧自由基釋放、穩定肝溶酶體膜等非阿片受體作用，對意識障礙有催醒作用，並能促進乙醇在體內轉化。可肌肉或靜脈注射，每次0.4-O.8mg。靜脈注射1-2min，血濃度即達峰值，清除半衰期l小時。必要時可間隔1小時左右重複應用，直至患者清醒。重度中毒患者的首次劑量可用0.8-1.2mg。發生呼吸衰竭、腦水腫、低血糖等併發症時，應予以相應的對症、支援治療。
嚴重中毒時可用腹膜透析或血液透析促使體內乙醇排出。透析治療的指徵：血乙醇含量>5g/L，伴酸中毒，或同時服用甲醇或可疑其他藥物。
嚴重中毒時可用血液透析促使體內乙醇排出。透析治療的指徵：血乙醇含量>5g/L伴酸中毒，或同時服用甲醇或可疑其他藥物。
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