乾燥綜合徵初次診斷後治療注意事項:
乾燥綜合徵是一種免疫系統疾病。並不可怕,診斷初期,建議評估臟器功能。若無臟器受累,肺間質受累,腎小管受累或神經系統受累,有無膽汁性肝硬化等,根據不同情況,不同處理,但多數患者為最輕的非臟器受累,即使有受累,通過積極隨訪和治療也能控制病情,患者要有信心。
治療如下:
主要是採取措施改善症狀,控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。
1、改善症狀
減輕口乾較為困難,應停止吸菸、飲酒及避免服用引起口乾的藥物如阿托品等。保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染的可能。國內環戊硫酮改善口乾症狀。
2、乾燥性角結膜炎可給以人工淚液滴眼以減輕眼乾症狀並預防角膜損傷。北京醫院的玻璃酸鈉滴眼液,羧甲基纖維素滴眼液可改善症狀,必要時可做淚點封閉。
3、肌肉、關節痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。
低鉀血癥:糾正低鉀血癥的麻痺發作可採用靜脈補鉀(氯化鉀),待病情平穩後改口服鉀鹽液或片,有的患者需終身服用,以防低血鉀再次發生。多數患者低血鉀糾正後尚可正常生活和工作。
系統損害者應以受損器官及嚴重度而進行相應治療。對合並有神經系統、腎小球腎炎、肺間質性病變、肝臟損害、血細胞低下尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質激素,劑量與其他結締組織病治療用法相同。對於病情進展迅速者可合用免疫抑制劑如環磷醯胺、硫唑嘌呤等。出現有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯合化療。
預後:本病預後較好,有內臟損害者經恰當治療後大多可以控制病情達到緩解,但停止治療又可復發。內臟損害中出現進行性肺纖維化、中樞神經病變、腎小球受損伴腎功能不全、惡性淋巴瘤者預後較差,其餘系統損害者經恰當治療大多病情緩解,甚至恢復日常生活和工作。
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