對於很多腰椎間盤突出症患者來說,通過正規的保守治療是可以緩解的,但也有一部人突出的椎間盤較重,比如椎間盤外環撕裂導致髓核脫出,很多嚴重突出的患者基本上都屬於這種型別,還有伴有後縱韌帶骨化的患者通過保守治療效果也可能不佳,這時候往往就需要手術治療了,在以往人們一談到手術就很害怕,從心理上認為需要做手術的都是“大病”。所以很多人寧願忍著疼痛也在不斷尋求所謂的妙手回春之術,直至最後沒辦法了,逐漸的也就接受了自己患有“大病”的想法。
然而,隨著醫學的進步,腰椎間盤的手術也變得越來越微創化,患有腰椎間盤突出症的患者也不用再擔心自己要做一個大手術了。現在,很多醫院正在不斷地宣傳的腰椎間孔鏡的手術,各級醫院也在不斷地開展這項技術,究竟這項技術是什麼?真的有那麼好麼?所有的腰椎間盤突出都適合做麼?這裡我就來撕開她的面紗,讓大眾看看她的真面目。
1、腰椎間孔鏡是什麼?
首先請看下圖:
是不是覺得很簡單?確實儀器很簡單,但是使用起來可是很需要技術的,操作的醫生是需要經過嚴格培訓的,目前一般大醫院都會有專門的大夫做腰椎間孔鏡,不是每個大夫都可以做的。
2、腰椎間孔鏡是怎麼用的?
還是請看下圖:
術前通過對影像學片子進行嚴格的測量和評估,然後選好進針點,僅僅在面板上切一個5mm左右的口子,然後將椎間孔鏡在透視下進到椎間孔的位置,椎間孔的位置往往就是椎間盤壓迫神經根的位置,另外,椎間孔也是進入椎間盤的天然入口(如下圖所示),不需要破壞嵴椎,儀器的頭端有鏡頭和光源,所以這就是完全直視下的操作,損傷神經的風險很小。
3、腰椎間孔鏡有什麼好處呢?
首先,創傷很小唄,只需要區域性麻醉,而且切口往往只有幾毫米,有的甚至都可以不用縫合,最多縫一針。當然,創傷小術後恢復就快啊,住院兩三天就可以了,還有就是上面說的可以在直視下操作,損傷神經的風險較小。最後,還有一個好處是手術對嵴椎結構無明顯損傷,若微創手術效果欠佳,對於以後做開放性手術影響不大。
4、有沒有什麼不好的方面呢?
事物很少有十全十美的,既要手術微創,又要手術效果極佳,就目前醫療技術來說還是有點矛盾的,不多絕大多數患者恢復都是很滿意的,但是畢竟裝置無過,技術才是關鍵,手術的效果和操作者的技術是有關係的,所以總會有做了之後效果不滿意的。所以還是建議到正規醫院治療比較好。
5、什麼樣的患者才非常適合做椎間孔鏡呢?
椎間孔鏡有著適應症的規定,所以說也不是每個椎間盤突出都可以做椎間孔鏡或者其他微創手術。椎間孔鏡的絕對手術適應症是:單側下肢疼痛或者麻木,影像學結果證實是相應一側椎間盤突出的,而且首先經過了正規保守治療無效的患者可以考慮椎間孔鏡手術,這種患者比較常見,手術效果也很滿意。當然,適不適合做椎間孔鏡手術不是患者類似到飯店點菜的,是需要經過嚴格評估的,一般手術經驗豐富的大夫適應症的範圍就會大一些,手術的效果也就好一些。
上圖是取出的椎間盤組織,顏色是術中用特殊試劑染的色,方面術中辨別。
綜上所述,醫學的進步也給腰椎間盤突出症患者帶來了很大的福音,目前也有一些患者寧願直接微創治療,也不願忍者疼痛慢慢保守治療的。不管怎麼說,醫學的進步帶來了治療方案選擇的多樣性,最終的治療方案一般都是結合患者的要求和病情而定的。
溫馨提示:考慮到每位患者的自身身體情況各不相同,出於對患者負責的目的,文中所提及的治療方法僅供參考,具體採取何種方法還請各位患者到醫院檢查後聽取專家的建議,切記不可自行選擇治療方法!
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。