科室: 腫瘤科 副主任醫師 殷曉聆

  在體檢專案、腫瘤複查中,醫師常開一些腫瘤標誌物進行定期檢測,其升高是否就是腫瘤發生,各個專案的檢測又同何腫瘤相關,我們一一簡單介紹:

  腫瘤指標的作用:腫瘤指標的作用一是幫助早期發現腫瘤;二是對於腫瘤術後的療效及預後判斷有重要意義,比如一名患者來就診發現AFP升高明顯,高於500ug/l,則醫生對他進行CT等檢查,發現腫瘤,這是幫助診斷的作用,手術後患者AFP下降,低於參考值,說明手術較為徹底,後患者每3月複查AFP指標,若第6月發現AFP又上升,則可能又出現復發轉移,但是腫瘤指標不能作為診斷的主要依據,只是有提醒警示的作用,還需要專業醫師進行相關檢查分析判斷其引起原因。

  甲胎蛋白(AFP):

  甲胎蛋白是胎兒發育早期,由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白,因此在婦女妊娠期間,可以出現AFP的生理性升高,其一般小於400ug/l,在分娩3周後恢復正常,如果在此期間AFP升高異常,高於400ug/l,則需要進一步進行產前檢查,排除胎兒神經管缺損畸形可能。

  在腫瘤檢測中,AFP主要針對的是原發性肝癌,約有90%的原發性肝癌患者可以出現AFP升高,而在繼發性肝癌中AFP升高較少,我國曾進行大規模AFP篩查,肯定其對於早期診斷肝癌的作用,增加臨床小肝癌被發現的概率,挽救患者生命。在原發性肝癌中,患者AFP往往高於300ug/l。

  AFP的升高不一定是原發性肝癌,在病毒性肝炎、肝硬化的患者中,也可出現升高,但一般小於300ug/L。

  癌胚抗原(CEA):

  CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,它不能作為某種特定腫瘤的標誌,但是在惡性腫瘤的療效、預後檢測中具有重要意義。

  CEA的升高最常見於結腸癌,但是在乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌中也可見到CEA的升高,其他一些良性疾病如腸道息肉、結腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也可出現CEA的升高,但上升幅度較小。

  糖鏈抗原CA19-9(CA19-9):

  CA19-9常見於消化道腫瘤,與胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌相關的腫瘤指標。可以作為胰腺癌、膽囊癌的輔助診斷指標。在良性疾病急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病中,也可發現CA19-9的升高。在良性疾病中CA19-9升高時患者往往有黃疸,隨著黃疸的緩解,總膽紅素下降CA19-9恢復。

  癌抗原15-3(CA15-3):

  CA15-3常見於乳腺癌,早期乳腺癌,CA15-3敏感性低,晚期乳腺癌CA15-3陽性率可以達到80%。在其他腫瘤如肺癌、腎癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌中也可見到CA15-3升高。

  前列腺特異抗原測定(PSA):

  是一種由於前列腺上皮細胞分泌的蛋白酶,前列腺癌發生時候,正常的腺管結構破壞,血清中PSA升高。但PSA升高不能一定說有前列腺癌發生,前列腺肥大、前列腺炎也會引起PSA升高。

  糖鏈抗原125(CA125):

  CA125是卵巢癌診斷和檢測的首選腫瘤指標,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌中也可呈現陽性,非腫瘤疾病如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫等疾病中也可有所升高,需要鑑別良惡性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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