乙肝病毒的免疫學標記物一共有3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易被測到，故還剩“兩對半”抗原抗體。“兩對半”檢查(或稱乙肝5項)的意義在於瞭解體檢者是否感染乙肝及感染的具體情況。
“兩對半”分別是什麼？
1、乙肝病毒表面抗原(HBsAg) 陽性是感染乙肝病毒的標誌，但並不能反映病毒有無複製、複製程度及傳染性強弱。
2、乙肝病毒表面抗體(HBsAb) 是一種中和性抗體，HBsAb陽性通常代表乙肝已康復或對乙肝病毒有抵抗力。接種乙肝疫苗後，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種後的正常現象。
3、乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性為病毒複製的標誌。若HBeAg持續陽性3個月以上，常預示乙肝有慢性化傾向。
4、乙肝病毒e抗體(HBeAb)陽性為病毒複製停止的標誌，說明病毒複製減少，傳染性較弱，但並非完全沒有傳染性。
5、乙肝病毒核心抗體(HBcAb)陽性是曾經感染過或正在感染乙肝病毒的標誌。其中，核心抗體IgM是新近感染或病毒複製的標誌。核心抗體IgG是感染乙肝病毒後都會出現的標誌。
醫生可以通過“兩對半”的不同組合來判斷乙肝感染的現狀和預後。體檢者若發現“兩對半”檢查報告中有陽性指標，最好能找專科醫師諮詢。
幾種常見結果
1、“大三陽”
通常所說的“大三陽”，就是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽性，其他為陰性。
一般地說，乙肝“大三陽”表示病毒複製活躍，具有較強的傳染性，常同時伴有乙肝病毒DNA陽性，演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。需要提醒的是，“大三陽”是反映體內乙肝病毒數量和活躍程度的一個指標，僅反映人體內攜帶病毒的狀況，並不能反映肝功能正常與否，故不能用來判斷病情的輕重。
2、“小三陽”
乙肝“小三陽”是指表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)為陽性，其他為陰性。“小三陽”代表體內有乙肝病毒複製，通常由“大三陽”轉變而來。e抗體(HBeAb)陽性代表人體對E抗原產生了一定程度的免疫力。
乙肝“小三陽”患者應檢查乙肝病毒DNA及肝功能。若HBV-DNA(+)且肝功能異常，說明乙肝病毒複製活躍，傳染性強，若HBV-DNA(-)且肝功能正常，說明病毒複製已不活躍。
3、“兩對半”全陰性
乙肝“兩對半”全部陰性，說明機體從未感染過乙肝病毒，對乙肝病毒沒有免疫力，是接種乙肝疫苗的指徵。成人在接種乙肝疫苗前，一定要先檢查乙型肝炎“兩對半”，若檢查提示乙肝病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體均為陰性，且肝功能正常，才能接種。
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