判讀一張乙肝兩對半驗單，可以分兩步來看：
第一步 判定這張驗單結果是正常還是異常
要解決這個問題只要看前面兩項就可以了，如果第一項表面抗原（HBsAg）陽性，這張驗單結果是異常的；而第二項表面抗體（HBsAb）陽性，這張驗單結果就是正常的。為什麼呢？
因為HBsAg陽性表明患者受到了乙肝病毒的感染，是現症的乙肝病毒感染者，也就是得了乙型肝炎、慢性乙肝病毒攜帶者等疾病了；而HBsAb陽性表明人體對乙肝病毒具有了免疫力，不但現在沒有乙肝而且以後也不會被乙肝病毒感染了，這張驗單結果當然是正常的。
當HBsAb陽性時，第一項HBsAg和第三項HBeAg一定是陰性的，而第四項HBeAb和第五項HBcAb在人體對乙肝病毒產生免疫力後還可以存在一段時間，它們無論陽性還是陰性都不影響判斷這張驗單是正常的。
第二步 判定這張驗單結果傳染性大還是傳染性小
這也即人們常說的乙肝大三陽還是小三陽。對於一張表面抗原（HBsAg）陽性的驗單，要判定是乙肝大三陽還是小三陽主要看第三項e抗原（HBeAg）和第四項e抗體（HBeAb）。第三項e抗原（HBeAg）陽性這張驗單是乙肝大三陽；第四項e抗體（HBeAb）陽性這張驗單就是乙肝小三陽。一般地說乙肝大三陽表明傳染性較大，乙肝小三陽表明傳染性較小。
關於乙肝兩對半驗單前面三項都是陰性，惟有第四項e抗體（HBeAb）、第五項核心抗體（HBcAb）單獨或同時出現陽性的問題。這種情況在體檢中時有出現，一般認為常有以下幾種可能：
1、約百分之三十是假陽性；
2、一部分是慢性乙肝病毒攜帶者，即是乙肝“小三陽”患者，由於表面抗原（HbsAg）的載量較少，以至於目前的檢測方法難以檢出它的存在；
3、可能則是乙肝病毒感染後病毒已清除，但尚未產生足量表面抗體，一段時間後表面抗體會轉成陽性；
4、可能是原來已是乙肝病毒免疫者，經過一段時間表面抗體（HBsAb）滴度下降以至於檢測不到，這類人對乙肝病毒仍未失去免疫力，一旦有乙肝病毒攻擊，機體通過回憶反應，會重新產生表面抗體以抵禦感染。
極少數情況第一項表面抗原（HBsAg）和第二項表面抗體（HBsAb）同時出現陽性。這種情況應被認為是兩種不同亞型的乙肝病毒感染之故。
如果僅是第三項e抗原（HBeAg）或第四項e抗體（HBeAb）陽性則一般多為實驗室誤差所致，因為乙肝病毒e系統的檢測較容易出現假陽性。
最後需要說明的是，這裡只談了判讀乙肝兩對半這一張驗單，確定傳染性大小還要結合HBV-DNA的載量高低 ，不過那已是題外話了。
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