相信好多患者助孕檢查結果出來後,常常擔心報告中“+”的指標,於是忐忑不安地去找醫生:“醫生,我這個是不是有問題啊?”……為了減輕您的疑惑,在此和大家分享關於乙肝兩對半、優生檢驗結果與生育的相關知識。
乙肝“兩對半”
中文名稱
英文縮寫
單項陽性的意義
①肝表面抗原
HBsAg
表示感染了乙肝病毒。並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱
②肝表面抗體
HBsAb
保護性抗體。乙肝疫苗接種成功者
③肝e抗原
HBeAg
陽性說明傳染性強,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向
④肝e抗體
HBsAb
陽性說明病毒複製減少,傳染性弱
⑤肝核心抗體
HBcAb
陽性說明既往感染過乙肝病毒
我們通常所說的
“大三陽”是①③⑤陽性,此時乙肝病毒感染,急、慢性乙肝,病毒複製活躍,有很強的傳染性。但並不能提示病情是否嚴重。
“小三陽”是①④⑤陽性,此時表示乙肝病毒複製減少,急性乙肝病毒感染趨向恢復,仍然有傳染性。但少數小三陽病人血清HBV-DNA持續陽性,病毒複製活躍,病情比較嚴重,病情發展迅速,見於病毒變異。
乙肝大三陽、小三陽可以懷孕嗎?
目前沒有有效的辦法可以使這些轉為陰性,在DNA陰性的情況下,目前看法是隻要肝功正常,都可以懷孕。這些患者一旦發現懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物等,並按時做產前檢查。
乙肝患者的嬰兒如何預防治療?
①如果女方是乙肝大三陽患者,在懷孕第7、8、9月份中早期,要分別注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生後,馬上注射一隻高效價乙肝免疫球蛋白,過一週後,再按第0、1、6個月免疫程式,分別注射乙肝疫苗。
②如果女方是乙肝小三陽或者男方是乙肝,寶寶出生後,立即按0、1、6方案進行乙肝疫苗注射,這樣可使“80%”以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得健康體魄。
③此外,在寶寶出生滿2個月、滿7個月時,還有抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA,瞭解寶寶的免疫是否成功。
優生八項(TORCH)
檢測結果
感染狀態
危險性
處理措施
IgM+
IgG+
早期感染過體內有抗體
近期復發或體內潛伏病
毒被啟用
高
同時採取其他檢測方法進一步確診,
若近期感染指標仍為陽性或胎兒情況
不佳,應終止妊娠。
IgM+IgG-
急性期初次感染
極高
臨床少見。處理方法同上
IgM-
IgG+
早期感染過,體內有抗
體,有一定免疫力;無
近期感染
低
除HSV外無須進一步處理
對HSV要監視發作,必要時免疫
抑制治療或剖腹產
IgM-IgG-
無感染史,體內無抗
無免疫力。為易感人群
無
嚴格監控,有條件應進行人工免疫
目前認為如果結果中只有單純的IgG+危險性低,不用處理,大家不要擔心
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。