科室: 肛腸科 主治醫師 朱智宇

  便血是指消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色的、暗紅色的或柏油樣的。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道中停留的時間。如果是下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)的出血,大便常呈鮮紅色。如果是上消化道(食道、胃、十二指腸)的出血,大便往往呈暗紅色或柏油樣的。

  哪些疾病會出現便血呢?

  1、痔瘡。痔瘡是一種常見的肛腸外科(結直腸肛門外科)疾病,如果病情嚴重或者大便乾結,有可能會導致痔粘膜破裂出血,在排便過程中或排便後,出現滴血、甚或噴射狀的出血,血色鮮紅,可伴有腫物從肛門脫出。

  2、肛裂。排便時肛門滴血,伴劇烈撕裂樣疼痛,肛裂一般都是由便祕引起,因為大便乾燥擦傷所致。病情輕微時,出血較少,病情嚴重時,出血較多。

  3、結腸、直腸息肉。結腸、直腸息肉:特點是無痛性便血,患者無特殊不舒服。通常會在便後發現有血液染於大便之外,不與大便混合。

  4、直腸癌或結腸癌。直腸癌有慢性腹瀉或有反覆發作的黏液膿血樣便,會伴有裡急後重,排便不盡感,大便次數增多,應考慮有直腸癌的可能。結腸癌的患者大便可能出現變細,糞便伴有黏液膿血時應疑及結腸癌的可能,少數患者可僅表現為固定性的腹部疼痛,腸癌容易被患者認為是痔瘡,沒有引起足夠重視,從而延誤治療。

  5、炎症性腸病。大便時出現膿血便或出血混有黏液,通常還會出現腹痛、便頻等伴隨症狀。

  6、嚴重腸道感染性疾病:腸炎。如腸炎,有不潔食物史,常伴有嚴重腹瀉、發熱、裡急後重、腹脹,腹痛等表現。

  7、少見疾病:直腸子宮內膜異位直腸子宮內膜異位症就是子宮內膜細胞組織侵犯到直腸所導致的病理狀態。直腸子宮內膜異位症患者除月經異常、痛經、性交疼痛、不孕等子宮內膜異位症的常見症狀以外,還會出現大便疼痛、腹瀉、週期性便血、裡急後重感、排便不盡感等症狀,病情嚴重的患者可能表現為完全性腸梗阻。需與直腸癌鑑別。

  8、其他血液系統疾病。如白血病、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機制紊亂、膠原病、尿毒症都可能會導致便血。

  9、其他少見疾病。如腸憩室出血、KT綜合徵(肛管直腸血管瘤)、血吸蟲病、傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等,都可能會導致便血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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