科室: 小兒外科 副主任醫師 趙成基

  疝氣是什麼?通俗地講疝氣就腹壁(肚皮)上有個空“窟窿”,醫學上稱為腹壁上存在缺損,小腸或網膜可以鑽進這個窟窿”或缺損中,這樣從外面看,在大腿根部或陰囊就表現為有一個腫塊,這就是人們常說的“小腸氣”。在肚臍,稱為“臍疝”。

  小兒為什麼會出現疝氣呢?這個問題還要從胚胎髮育講起,男性的兩個睪丸原本(胚胎時)是長在腎臟的下方的。隨著胚胎的發育生長,慢慢地,一點一點地向下移動。到出生時已進入了陰囊。在睪丸移動的過程中,就會遺留下一個腔隙醫學上叫做“鞘狀突”的間隙。在生長髮育過程中大多數的小兒在出生時這個鞘狀突已經自行閉合了,因此多數小兒沒有表現為疝氣。但有時因為種種原因,少部分小兒這個鞘狀突沒有閉合,它與腹腔相通,這樣就形成了小兒疝,也稱為先天性疝。

  女性兒童是子宮園韌帶通過,有時也會發生閉合障礙,因此也有疝的表現。

  疝是小兒很常見的病嗎?

  是的。小兒疝氣是小兒外科常見病。不完全的統計,兒童腹股溝疝的發病率為1%或更多,在早產兒中更超過21%。一般男孩發病率是女孩的10倍。出生時就有表現,但多在3個月左右表現的更明顯,也有的孩子在1歲多才發生。

  孩子得疝氣後一般不會有明顯不適,當哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下才會在陰囊/陰脣上方看到包塊,安靜後消失,因此家長很難發現。寶寶如果經常哭鬧、咳嗽、便祕,會造成腹內壓增高,更易出現疝氣。 疝氣雖小,但不可掉以輕心!

  隨著孩子長大,反覆突出的疝塊可能會越來越大,一旦因腹內壓過大、或疝塊過大不能還納,就可能導致腸管嵌頓、絞窄,嚴重時可引起腸梗阻、壞死等嚴重併發症,危及生命。

  小兒疝可以觀察嗎?多久為宜?

  一般情況下,對於可以自行回去的包塊,沒有太多問題,大多數寶寶的疝還是存在機會在1歲以內,鞘狀突就會自行閉合。換句話說,在一歲左右這段時間還可以觀察的。如果超過一歲,這個鞘狀突還沒有閉合,可能需要手術治療。

  小兒疝氣怎麼治?小兒疝如何治,陳教授說:外科手術治療是可靠的治療,對暫不宜手術的患兒可以用疝帶(託)。

  目前腹腔鏡下的微創治療,即疝囊的高位結紮術是現階段精準可靠的手術。術程短(5分鐘-10分鐘),恢復快。這裡敬告那些家長:千萬不要相信那些不實的廣告之詞,什麼中藥帖劑,什麼注射療法都是騙人的勾當!目前我們在臨床上已經看到有一些患兒,他們花了錢又受了罪,還給以後的治療帶來了麻煩和風險。千萬千萬不要上當。有了疝氣一定要去正規醫院治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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