科室: 骨科 主治醫師 蔡軍

  幽門螺桿菌在我國的感染率非常高,在百分之五十到百分之六十這麼一個水平,它的感染途徑靠接觸傳染,口對口傳播,糞口途徑傳播,還有口-胃的傳播。今天帶大家一起認識幽門螺旋桿菌,得了幽門螺桿菌要有一個正確的看法。

  1、幽門螺桿菌與哪些疾病相關

  幽門螺桿菌跟我們胃和十二指腸潰瘍疾病相關,最明顯的是慢性胃炎,另外,HP感染率會隨著年齡的增加而增加,可以引起淺表性胃炎、糜爛性胃竇炎還有很多灶性萎縮性胃炎等,在它引起的第二疾病就是胃十二指腸潰瘍。

  大部分人都比較關心就是幽門螺桿菌與胃癌,幽門螺桿菌在胃癌的發病中起了一個重要的作用還是比較公認的,流行病學研究者認為胃癌是與幽門螺桿菌高感染率有正相關的關係,就是胃癌高發區這個幽門螺桿菌感染髮病也是高。

  目前證明不明原因的缺鐵性貧血、不明原因的血小板減少性紫癜,這兩個病跟幽門螺桿菌有關係。

  2、幽門螺桿菌的檢測方法

  幽門螺桿菌的檢測方法分為兩大類,一個就是有侵入性的,要通過胃鏡,取些胃黏膜來進行檢測,另一個就是非侵入性的檢測,常用的是13C及14C尿素呼吸氣實驗,以及血清檢測抗體,血清檢測抗體是最簡單了,抽個血,查抗體,但是有時不是非常的準確。

  3、幽門螺桿菌的用藥

  幽門螺桿菌的治療現在是四聯用藥,一個是質子泵抑制劑,所謂的奧美拉唑或者蘭索拉唑、雷貝拉唑,另外一個是鉍製劑,我們國家常用的鉍製劑就是枸椽酸鉍鉀,兩種抗生素,這兩種抗生素如果青黴素不過敏。我們推薦的用藥是阿莫西林一千毫克一天兩次,另外推薦抗生素是克拉黴素五百毫克一天兩次,口服。如果阿莫西林過敏的話,可以用甲硝唑也可以用呋喃唑酮和四環素,或者是用左氧氟沙星,五百毫克一天一次。莫西沙星0.4,一天一次都是可以,療程是十到十四天。所有這些抗生素都是口服的,靜脈用抗生素治幽門螺桿菌沒有什麼作用。

  值得注意的是一個療程結束以後,要停掉所有的抗生素,還有鉍製劑,另外停掉奧美拉唑一類的質子泵抑制劑,過一個月,至少一個月以後再來複查做呼氣實驗,或者做個胃鏡的檢測,幽門螺桿菌是陰性了,我們才能夠確定它已經根除。

  對一個普通的患者來講,幽門螺桿菌要重視,但還不是那麼可怕。它只是胃癌眾多發病因子中的一個,不一定說有它就一定得胃癌。只有幽門螺桿菌,甚至做了胃鏡,胃都沒有事兒,胃粘膜的炎症也不明顯,完全可以不必要進行治療,但是也要注意防護,就是說跟家人我們推行分餐制比較好,不要我們中國傳統上的共餐。我們中國傳統上的共餐,相互夾菜,這個是一個非常不好的習慣;嘴對嘴喂孩子,也是一個非常不好的習慣,這個從幽門螺桿菌的角度來講,非常容易造成傳染。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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