小兒發熱,是嬰幼兒最常見的症狀或體徵之一。家長對此比較著急也比較緊張,尤其,第一次發熱的寶寶。寶寶發熱,門診大夫會經常建議查血常規。寶寶經常發熱,家長會不理解的問-----上次剛查了,為什麼又查?
寶寶發熱,大多是感冒,又稱“上唿吸道感染”,90%以上得病原菌是病毒,治療時,不用抗生素。還有10%左右是細菌或其他原因(包括肺炎支原體)。
鑑別的方法有:血常規和CRP(C反應蛋白--炎症指標,升高時多為細菌感染:風溼、類風溼、腫瘤等也可升高)監測。檢測之後可以根據情況,給寶寶合理用藥。避免不合理使用抗生素。如果白細胞在一萬左右,或一萬以內,不低於5千,中性粒細胞不高,一般僅用抗病毒藥物和退熱藥物就可以,如果1.5萬左右,中性粒細胞也高,一般需要加用抗菌藥物,如果抵抗力較低,或經常輸液,或白細胞高於1.5萬,一般建議輸液了,使用抗菌藥物。
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