有健康，才有一切。作為中老年人最常見的心血管病之一：冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）時刻威脅著該人群的健康，而冠心病患者初步診療之後的後續保養又是非常精細、系統的任務，對於大意的人來說難免會再發不良心臟事件。我們作為心的守護者，時刻關注並關心著您心臟的健康狀態，我們寧願以不怎麼恰當的嘮叨方式再次提醒各位病友：“啥都可以忘記，千萬別忘記吃藥！”
“千萬要記住，別以為裝了個心臟支架你的心臟就會沒事了，要記得所有的安全都要建立在嚴格用藥和疾病系統管理的基礎上！”冠心病患者尤其是急性心肌梗死患者出院後，如何減少心肌梗死或其他心血管疾病風險是每一個病友都最該關心的議題。
首先、我們強調冠心病患者的規範用藥，改善冠心病患者預後的重要措施是堅持服用藥物。大家首先要了解自己手中的每一個藥主要是起什麼用的。
其中最核心的基本用藥有兩類：
1、抗血小板藥物：血栓的發生、發展是冠心病嚴重表現形式的核心，而血小板的啟用是其中的核心因素。有效抗血小板是冠脈事件預防和治療中的核心環節，其中常用的藥物有：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林，若不能耐受，可用氯吡格雷代替。若是急性心肌梗死（急性冠脈綜合徵）或冠狀動脈支架植入的患者，需聯合使用阿司匹林和氯吡格雷（替格瑞洛）治療至少12個月。12月以後根據情況由醫生決定是否改單藥服用。用藥期間須定期複查血常規，若有任何可疑相關不適（如瘀斑、頭暈頭痛、黑便、血尿等情況），請及時門診複診。
2、他汀類藥物：“冠心病”全稱“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，其基礎病理改變為冠狀動脈的粥樣硬化，也就是供應心臟自身血供的動脈發生了粥樣硬化，血脂中的“氧化低密度脂蛋白”是其中的核心環節。他汀作為臨床最常見的調脂藥物，病友們對它的認識普遍比較侷限，您知道嗎，這類藥物長期服用除了調脂還可穩定或逆轉您血管壁上的斑塊，不要覺得您的血脂正常了就自行停藥。冠心病患者可考慮控制低密度脂蛋白<1.8mmol／I (70mg／dL)，同樣切記不要以為達標了就可停藥。注意：該類藥物服用須定期檢測肝功能、肌酸激酶等；
其次，冠心病的多重危險因素控制
據統計，約70％的冠心病死亡和50％的心肌梗死發生於已確診的冠心病患者，已確診冠心病者發生或再發心肌梗死和猝死的機會要比無冠心病病史者高4~7倍。高血糖、高血脂、高血壓、吸菸、心率加快、精神應激等為主要危險因素。大量研究證據顯示，通過有效預防，綜合控制多種危險因素，能顯著降低再次心肌梗死和猝死的發生，提高冠心病患者總體生存率。
1、合理膳食：基本概念是減少膽固醇攝入，不喝雞湯、老鴨湯！不喝骨頭湯！不要盲目相信補品！您知道嗎，很多冠心病患者是營養過足的！適當增加微量元素豐富的食物。高血壓患者需減少鈉鹽攝入（夏日出汗多，避免控制太嚴格）.
2、戒菸限酒：戒酒、戒菸（包括二手菸）對有很多來說很難。大家都知道吸菸有害，但總是找藉口；人們也常說喝葡萄酒能活血，但是我們想說，喝酒會上癮，酒量您控制不住，喝少了不盡興，喝多了也許就心梗了（病案不少哦！），建議您放棄那微不足道而又難以把控的“好處”。我們不想多說了，重要的事情只說三遍：戒酒！戒菸！戒酒！戒菸！戒酒！戒菸！等您後悔了再來醫院，健康卻已離你遠去。
3、控制體質量：目標：超重和肥胖者在6～12個月內減輕體質量5％～10％；腰圍控制在男性≤90 cm、女性≤85
cm。鼓勵患者通過體力活動、降低熱量攝入來維持或降低體質量。不推薦使用藥物控制體質量。提示：胳膊、腿細，但肚子大的人尤其要重視！
4、控制血壓：不管您目前在用何種降壓藥，首要目標是能把血壓控制到理想狀態，管理好您自己的血壓（不是所有人的目標值都一樣哦，您的目標值建議諮詢您的專科主診醫生）。注意：有些降壓藥，控制心室率的藥物需要定期複查心電圖、腎功能、電解質。
5、您打鼾嗎？打鼾也會增加心臟不良事件的風險，也請您前往唿吸科、耳鼻喉科就診評估。
6、控制血糖：一般建議空腹血糖<8mmol/L,餐後為10mmol/L左右，避免過高要求，低血糖的危害更大！！
7、心率管理：多數研究結果顯示心率與冠心病患者預後呈負相關。目前的建議是冠心病患者靜息心率應控制在55～60次／分。
8、情緒管理：保持良好的心態，克服患者和家屬的焦慮和抑鬱情緒。
9、睡眠管理：失眠(<6>9
h)是年齡>35歲無心臟病史成年人發生冠心病的危險因素，也是冠心病患者發生抑鬱的標誌之一。注意保持良好心態，充足睡眠。
10、最後，天氣涼了，注意添衣保暖。若有胸悶、胸痛等不適，請及時就診。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。