忌口是一個很受人們關心的問題，在臨床上常遇到腫瘤病人或家屬這樣問我：“這個病要不要忌口?忌什麼?”。其實這個幾乎每個腫瘤病人都要問的問題，在醫生和病人中是有很大分岐的，往往“公說公有理，婆說婆有理”。在國外，“癌”字和“蟹”用同一詞(cancer)表示，所以他們的癌症病人不吃蟹和蝦;在中國民間，無鱗魚、豬頭肉、動物內臟、蝦蟹等被認為是“發物”，腫瘤病人不宜食用;另外，狗羊肉大熱促進腫瘤生長，應忌食;還有雞肉，相傳雞易長腫瘤，癌細胞在“雞血”中易生長，所以不能吃雞，筆者曾看到一張腫瘤病人的禁忌食品單，竟達100餘種，仔細看下來，好像只有米飯、青菜之類是腫瘤病人還可以吃吃的，所以就有了這樣的論調“要嚴格忌口，雞、鴨、魚所有肉類都不能吃，吃素最好，餓死腫瘤。”豈不知，忌口後的病人日漸消瘦，還不知道腫瘤餓死沒餓死，病人的體質卻是一日不如一日，幾近餓死。所以過多的“忌口”對腫瘤病人是有害的。
對於忌口的理解往往有兩種含意，廣義上許多腫瘤的發病和飲食相關，從預防腫瘤方面看要注意忌口，例如不吃那些含有致癌物的食品(如受黃麴黴毒素汙染的食品);另外不良飲食習慣與腫瘤發病也有關係，例如，經常吃含脂肪量高而纖維素成分少的食品，一般認為和結腸癌、乳腺癌的發病有關。若適當調整飲食，改變某些不良的飲食習慣，就有可能預防腫瘤。而通常人們講的忌口，是一種狹義的忌口，就是指患了腫瘤以後，是否會因為吃了某些食品，導致腫瘤長大或復發，因而要忌食這些食品。那麼到底有沒有哪一種食品吃了就會引起腫瘤長大或復發的。有沒有呢?沒有。腫瘤的復發是經常遇到的，而因為吃了某一食品導致腫瘤的復發，是沒有根據的。
例如雞，中醫藥文獻中認為雞能補虛溫中，補益五臟，治病後體弱、脾胃虛弱，是大補元氣的食品，雞蛋又富於營養，老少咸宜。在民間流傳的抗癌“驗方”中，不少是用雞和雞蛋，口蘑燉雞曾流傳為治肝癌的‘祕方’，全蠍雞蛋、斑螯雞蛋核桃樹枝煮雞蛋也被視為抗癌“驗方”。所以，流傳中的吃了雞會“發”是沒有道理的。又如海貨，中醫歷來認為是‘軟堅’食品，並能補益。治療腫瘤的常見藥，如海帶、昆布、海馬、海浮石、牡蠣、烏賊骨等等，都是海貨。再如螃蟹，中醫也歷來認為螃蟹有祛瘀活血的作用，是治療腫瘤的重要藥物。民間也流傳有用螃蟹致癌的“祕方’’，如用螃蟹爪、殼治療乳腺癌。因此，什麼忌雞、忌海貨之類的說法，說穿了，都沒有什麼理論根據，也沒有臨床證據的。
那麼，是不是腫瘤病人就沒有忌口的問題了?隨便吃什麼都可以?忌口之說都是沒有科學依據的嗎?
同樣的，這種觀點也是不科學的。
自古以來，就有藥食同源之說。漢代？張仲景《金匱要略》雲：“所食之味，有與疾病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療。”意思是說，食物需與疾病相適宜，才能有助於疾病的治療;反之，則可使病情加重。食物如同藥物，也有寒、熱、溫、涼四氣，酸、苦、甘、辛、鹹五味。所以腫瘤病人應當根據不同病情禁忌某些食物。
根據中醫理論，不同腫瘤病人分屬不同的辨證型別，不同的型別忌口的範圍有所不同。不論是什麼癌，大致都可以分成以下一些常見的辨證型別，區別忌口。
氣滯，這是腫瘤中常見的一個辨證型別。主要的表現是腹部脹滿。有時也可以是腹痛。這種腹痛的特點是疼痛的部位不固定，有時是竄來竄去的‘竄痛’，沒有明顯的壓痛。有時表現為胸脅部脹滿不適，或者胸悶。氣滯的忌口範圍，包括各種不容易消化的食品、能誘發氣脹的食品、油膩或者油炸的食品等。病人應該吃清淡、易於消化的食品。飲食習慣也可以調整為少吃多餐。
血瘀，這一型別的表現也有腹痛。血瘀的痛常較劇烈，而氣滯常為隱痛。血瘀的疼痛一般都有明顯的壓痛，常拒絕別人去觸控。也可有胸痛，或其他部位的疼痛，痛的性質都是這樣。同時，常可見到舌質黯，舌上有瘀斑。此類病人忌口的範圍大致和氣滯時相同，包括各類油膩食品、油炸食品等，而應該吃些有活血作用的食品，例如螃蟹，以及山楂之類。
溼盛，腫瘤病人舌苔厚膩，有消化不良、胃口不好、胸腹悶脹不適的情況，假如是肺癌，還可見痰多，痰色白，也可稱為痰溼。因此，應忌吃“助溼”的食品，即能加重“溼”的食品。像過於甜的、油太重的食品，以及茶類、酒類，當然也要忌吃各種不易消化的食品。這也是“實證”的一種。忌補益，還忌寒涼的食品，像西瓜、雪梨、白鴨之類。
溼熱，特點是又有“溼”，又有“熱”。既有溼滯的特點，還有‘熱’的徵象。舌苔表現為黃而膩，舌質較紅。脈象滑而快，叫做“滑數”。症狀可以有多方面。在肺部，會有咳嗽、痰黃而稠。或者有黃疸。或者小便短而黃赤，或者大便腥穢，或帶膿血。可以有帶下，多色黃而腥，或者陰道流血等。這時忌口的範圍，除了上面溼滯中提到的外，還應包括熱性的和香燥的食品。例如雞、羊肉、狗肉、胡椒、辣椒之類。
熱盛，主要的症狀是以發熱為主。包括通常講的癌性發熱在內。病人怕熱、多汗，有時也可以有些怕風、怕冷的情況，脈數而有力。這時，熱性的食品都不相宜，而應食用偏涼性的食品為好。
這些都是常見的實證。從中醫角度看，實證忌補，以上各個辨證型別，不太適宜進補品。如補藥中的紅參、高麗蔘、野山參都偏熱，這時應用不太合適，應當忌口。還有一些腫瘤病人，表現為“虛證”，則應以補益的食品為主。
氣血虛，表現為乏力，面色蒼白，舌質淡，脈細無力。常在有出血的症狀以後，或者用過化療藥物，紅白細胞都偏低，或在手術後。以補氣血的食品為主(如雞肉、豬肝、黨蔘)，忌吃涼性的食品(如荸薺、冬瓜、西瓜等)。
陰虛，在晚期腫瘤中，或者在頭頸部腫瘤放射治療後比較多見。常表現為舌質紅、絳，或者舌苔剝、花剝、舌面光紅無苔。也常自感內熱、口乾、手足心熱等。忌口的食品，包括熱性、香燥的食品。應以滋陰的食品為主。
陽虛，在消化道腫瘤時比較多見。病人感到乏力，大便清薄，舌質比較淡，脈象比較軟。應以補益的食品，特別是健脾溫陽的食品為主，像薏米、羊肉、核桃、桂圓之類，忌涼性的食品。
幾種虛證、實證雜夾時，忌口的範圍可以參照以上所說，加以調整。總之，腫瘤病人的忌口應因病而異，因人而異，因治療方法而異，不能籠統地機械地規定能吃什麼，不能吃什麼。既要尊重前人的實踐和一些傳統的忌口習慣，更要反對那種過分苛求忌口，甚至故弄玄虛以致患者無所適從的做法。食品畢竟是食品，不是藥品，少量吃一些忌口範圍內的食物，一般也不會有太大的變化。
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