最近好些腎友因為腎臟發現囊腫非常糾結，詢問我需不需要手術。還有好些腎囊腫的患者手術或囊腫穿刺引流後反覆復發也非常苦惱。今天專門與大家談談關於腎囊腫的一些事兒。
腎臟囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發於男性。隨著年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。
單純性腎囊腫與遺傳性腎囊腫是兩個完全不同性質的事。單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病，而是後天形成的。其腎囊腫來源於腎小管過度擴張形成憩室所致，故囊腫本身有分泌液體的功能。
單純性腎囊腫通常發生於20歲以上，年齡越大，發生率越高。有統計，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10％左右，到80歲時其囊腫的發生率高達50％以上。從外觀上看單純性腎囊腫呈圓形或橢圓形、輪廓規則，境界清楚；囊腫內呈均質，沒有分隔或鈣化現象。
而先天發育不良或遺傳性腎囊腫常常多發，隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大，多數病例到40～50歲時腎體積增長到相當程度才出現症狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等，相當一部分可以發生腎功能損害。遺傳性腎囊腫性疾病以成人多囊腎多見，它是一種常染色體顯性遺傳性疾病，幾乎都是雙側性的。成人多囊腎通常40歲前不出現症狀，60歲以上的患者50％進入終末期腎衰竭。除累及腎臟外，還可引起肝臟、脾臟、胰腺、卵巢等臟器的囊腫以及心瓣膜病和腦動脈瘤等。家族成員中多達一半或以上患有類似病變。
對於單隨性腎囊腫的患者，如果囊腫沒有產生壓迫症狀，不建議輕易的採取穿刺或者手術治療。因為囊腫本身有分泌功能，簡單的治療難以徹底根除，如果穿刺引起囊內的感染，則會導致更為嚴重的後果。建議單純性腎囊腫的患者每年定期複查，如果不出現囊腫的突然增大或者產生嚴重的壓迫症狀就以保守治療為主。而先天遺傳性多囊腎則是另一類疾病，需要定期的找專科醫生檢查，嚴格控制飲食和預防高血壓及其他併發症。
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