科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  門診中要是給寶寶開了霧化,有的家長會說,霧化治療的副作用很大,有時還要霧化激素,對寶寶有很大傷害。那麼,霧化治療就是濫用抗生素嗎?霧化真的對寶寶傷害極大嗎?

  什麼是霧化治療?

  霧化吸入治療是治療唿吸系統疾病常用的方法,利用氣體射流的原理,通過一定的霧化裝置將藥物分散為微小的霧滴或顆粒懸浮在氣體中,通過吸入的方式沉積於唿吸道及肺部,達到藥物的治療效果,和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣,就是一種給藥方式,但與其它給藥方式相比,霧化吸入治療具有用藥劑量小,藥物起效比較快,全身副作用小及使用方便的特點。

  霧化治療哪些疾病?

  霧化吸入療法可以治療支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、嬰幼兒喘息、肺炎支原體肺炎、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發育不良等很多兒童唿吸系統疾病。

  霧化治療的療效如何?

  霧化吸入糖皮質激素可以有效減輕氣道炎症和氣道高反應性,控制哮喘的症狀,改善肺功能,改善哮喘兒童的生活質量,並降低哮喘的病死率,聯合支氣管擴張劑藥物效果具有協同作用,上述疾病的治療中發揮著很重要的作用。

  常用的霧化藥物有哪些?

  1、吸入性糖皮質激素,是最強的區域性抗炎藥物,國內已有布地奈德和丙酸倍氯米鬆可以用於霧化吸入。

  2、支氣管擴張劑,可以擴張氣管,支氣管擴張劑又包括選擇性的β2受體激動劑和膽鹼能受體拮抗劑,選擇性β2受體激動劑常用的藥物的特布他林和萬託林,膽鹼能受體拮抗劑常用的是異丙託溴銨。

  3、祛痰藥,可降低痰的粘稠度,使痰液稀釋容易排出,代表藥物的鹽酸氨溴索和N-乙醯半胱氨酸,目前國內還沒有鹽酸氨溴索的霧化劑型。

  4、抗菌藥物,目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物,不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。

  5、中成藥,無霧化相關證據,也無霧化相關劑型,不推薦使用。

  霧化治療安全嗎?

  很多家長都擔心激素的副作用,其實相對於全身糖皮質激素的用量而言,霧化糖皮質激素的不良反應是比較小的,並且也是比較安全的,對兒童的生長髮育和骨骼代謝無顯著的影響,全身不良反應(生長遲緩、腎上腺抑制、骨密度下降或骨折)的風險也沒有升高,個別患兒使用不當可能會出現口腔真菌感染,通過吸藥後漱口或暫時停藥及區域性用抗真菌藥物治療就可以緩解。

  就支氣管擴張劑而言,β2受體激動劑是選擇性的激動劑,副作用很少,只有在藥物過量或應用不當會導致骨骼肌震顫、頭疼及心跳加速等反應。膽鹼能受體拮抗劑常見的不良反應有頭疼、噁心、嘔吐、心跳過速等。

  所以常用的霧化用藥物副作用是比較小的,只要按劑量常規使用也是比較安全的。

  霧化治療就是濫用抗生素嗎?

  霧化的常用藥物是糖皮質激素和支氣管擴張劑,而不是抗生素,另外,目前還沒有霧化應用的抗生素,所以霧化與抗生素是沒有直接關係的,與濫用抗生素更沒有直接關係。

  霧化比輸液更直接,對寶寶的傷害更大嗎?

  霧化治療是藥物直接作用於唿吸道,而不是通過血液迴圈直接到達唿吸道的病灶,全身不良反應是比較少的,並且用藥的劑量低,一般霧化用藥吸入的藥量僅為全身用藥的幾十分子,並且霧化治療兒童更容易配合,還是無疼無創的。

  輸液治療是藥物通過靜脈輸液進入血液迴圈再作用於病灶,用藥的劑量會大些,並且是有創的,也會引起寶寶疼痛和緊張。所以霧化相對於輸液而言,對寶寶的傷害是最小的。

  家長如何正確看待霧化治療?

  霧化治療的治療兒童唿吸道疾病最直接有效的治療,並且副作用是最小的,所以如果寶寶生病後醫生建議霧化治療,那就聽從醫生的建議選擇霧化治療。

  霧化治療是在醫院做還是在家裡做?

  目前大部分霧化治療還是在醫院做的,也建議寶寶在剛開始生病需要霧化治療時,請選擇在醫院霧化治療,當然如果後面家長對霧化的過程已經比較熟悉,醫生也認為寶寶可以在家霧化治療,那就可以在醫院開藥,家長學會如何配藥和操作霧化器,然後選擇霧化治療,但一定要問清楚醫生霧化需要做幾天,一天需要做幾次,什麼情況需要帶寶寶來複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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