中藥有沒有副作用?這是很多選擇看中醫的患者朋友經常有的擔心：服用中藥有沒有副作用，會不會傷胃，會不會傷肝傷腎?
另外非常多的對中醫中藥有偏見的人士常常偏執於中藥有副作用，並以此為出發點，要求廢除中醫中藥，實在是滑稽可笑。如何看待這一問題，筆者的觀點其實是非常明確：中藥肯定有副作用，並且部分藥物是毒藥，比如砒霜，可除頑痰定喘，馬錢子祛風止痛，附子為補陽氣之要藥，等等，類似的毒藥，用之不慎，可奪人之性命，豈能無毒副作用?
傳統醫學一直認為，是藥三分毒，藥物的治療在於以偏糾偏，劇毒類藥物在關鍵時刻，可挽大廈之將傾。保證療效和避免毒副作用關鍵在於辨證用藥和按照個體差異嚴格掌控其用量，臨床治療必須應把病人的安全放在首位，虎狼之藥，儘量避免之，決不可依賴之，古人要求用藥中病即止，就是基於對中藥副作用的認識。然而，目前中醫領域亂象叢生，部分患者在江湖野醫處求得的虎狼之藥，導致的身體的損害，以及部分人士將龍膽瀉肝丸不分體質、不分年齡、不分男女、不分地域、不分人種，作為減肥藥，並且把因此導致的肝腎功能損害歸罪於中醫藥，實在是無知和無趣、無聊之極。
臨床上為了避免中藥的副作用，個人建議應做到以下幾點：
第一，要嚴格的堅持中醫的辯證施治和辨病施治相結合。
第二要儘量選擇藥味平和之品，避免虎狼之藥。
第三，用藥時嚴格按照體質增減藥量，避免千篇一律。
第四，長時間用藥，注意監測肝腎功能，避免藥源性損害。
第五，堅守藥典的規定用量，避免單純按照經驗，隨意無限度增大藥量，藥典用量，是臨床用藥的紅線，作為臨床醫師，堅守藥典藥量，是對醫患雙方最好的保護，如單味藥確實不能達到理想的治療作用，可以在經驗的指引下，通過一組藥來變通，只要做到以上幾點，即可保證臨床用藥的安全性。
另外，關於中藥材質量也是比較嚴重的問題，很多臨床醫師把中藥治病療效下降歸罪於目前中藥質量的下降，誠然，中藥養殖種植跟傳統純粹的野生從藥效來講有很大的區別。
但是不能把療效的降低完全歸罪於中藥，我們更多的是需要從自身尋找原因，大的局面就是這樣，關鍵是我們如何在這種大的環境中尋找療效和質量穩定的藥物，我們不能迷信於單味藥的特殊治療作用，更應立足於在嚴格的辯證基礎上，從整體上把握病人的體制，以組方用藥，達到良好的治療作用，要做到熟悉所用的每味藥，從產地、真偽、產量、價格等以及最基本的性味歸經等諸方面熟悉把握，組方用藥不在於奇特，而在於對證治療，選擇藥物不在於廣泛、繁雜，而在於對每味藥的嚴格把握，個人的認識是，價位便宜的常見藥假藥劣藥的機率低些。
另外臨床大夫不要單單盯在臨床上，要跟藥師及時交流，很多中醫大夫不認識中藥，這是極端錯誤的，要不斷地識藥嘗藥，這樣才會對藥物有更好的認識，才能更好的把握。筆者認為，目前的中藥材市場，基本可滿足治療的需要。
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