隨著彩色多普勒超聲、CT、核磁共振等影像檢查的普及，“囊腫”這一名詞越來越多地進入大眾的健康話題，比如大家熟知的肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。
當檢查出身體內有囊腫的時候，絕大多數人並沒有什麼症狀。但檢查報告中，出現囊腫二字難免會產生許多疑惑：囊腫是什麼東西？為什麼會長？有沒有危害？要不要處理？今天就來簡單科普一下“囊腫”。
什麼是囊腫
通俗地說，囊腫就是一個封閉的“水泡”，如同充了水的氣球。囊腫的外殼是由一層層具有分泌功能的細胞排列而成的纖維性囊壁，囊腔內充滿清亮無色或淡黃色、無菌、富含蛋白質的液體，稱之為囊液。大多數的囊腫形成原因不明，部分囊腫由於寄生蟲、感染、先天性發育異常等因素引起。
囊腫常見的部位
囊腫在全身各種組織中均可以發生，包括肝、腎、卵巢、胰腺、咽喉、面板、腱鞘等，但是最常見的還是肝臟、腎臟、卵巢。囊腫大小差異較大，可從幾毫米到幾十釐米不等。
有什麼危害
小囊腫一般沒有臨床症狀，僅僅在常規體檢時發現，無須特殊處理。在臨床上最常見的就是肝囊腫和腎囊腫，只有當這些囊腫增大引起症狀、繼發感染、影響器官功能時才需要積極治療。比如較大的囊腫可以引起肝區、腎區酸脹，胃部飽脹，下腹部脹痛；長在關鍵位置的囊腫也可能壓迫神經、管道也會產生一定危害。
身體有些部位的“囊腫”有惡變的傾向，甚至與惡性腫瘤不易區分，比如胰腺和卵巢的囊腫。需要我們加以重視，進一步檢查或者定期隨訪，以排除惡變或者囊性惡性腫瘤的可能，但總體上惡性囊腫的比例不是很高。
什麼情況要處理
目前囊腫的形成機制尚不明確，吃藥也不管用。處置原則主要是清除囊液，破壞囊壁，使之縮小不再生長。方法包括：腹腔鏡下囊腫開創引流、超聲引導下的穿刺引流、硬化治療、切除等。一般來說，如果囊腫不太大、生長部位惡性可能性小的不需要處理，定期複查即可。以下為常見需要處理的情況：
1、體積太大、位置特殊
以最常見的肝囊腫為例：較大的肝囊腫可能會造成肝內大血管、膽管的壓迫並引起症狀，這時就需要到正規醫療機構就診，由肝膽外科醫生評判病情，並提出治療計劃。對於位於肝臟表面的大於5cm的肝囊腫，容易因衝撞或受傷導致破裂，需要處理。對於小於5cm的肝表面囊腫，若沒有對周圍臟器造成壓迫症狀，可以觀察，若出現壓迫症狀，如上腹飽脹、疼痛等，根據具體情況決定是否治療。
2、懷疑惡性可能
如果影像學檢查懷疑是“囊性”的腫瘤，或者較少發生囊腫的部位出現了囊腫，甚至那個部位的腫瘤通常是囊性的，這就需要積極應對。比如“胰腺囊腫”與“漿液性胰腺癌”，常規彩色多普勒超聲很難鑑別，此時需要找專科醫生評估，並進一步增強CT、內鏡超聲穿刺等檢查明確診斷。
3、“多囊腎”或“多囊肝”
一般人的囊腫都是單發的，或者散在的幾個，而成千上百的“多囊腎”或“多囊肝”多見於常染色體顯性遺傳疾病。這種情況下，囊腫危害就挺大，正常的肝組織和腎組織被擠壓掉，導致肝腎功能受損。最常見是腎功能受到損害，臨床上因多囊腎而發生尿毒症的患者大有人在。對“多囊腎”或“多囊肝”一般不主張手術治療，僅限於處理引起明顯症狀的大囊腫，可行穿刺抽液或“開窗術”，並且積極保護肝腎治療。
4、心理負擔過重
有的人心理負擔大，發現身體裡有個囊腫，於是心理總是有個疙瘩，聽說穿刺使能囊泡消失或縮小，非要穿刺掉才安心，這種情況下，也可以穿刺，但治療的更多是“心病”。
所以沒有以上這些情況通常無需特別擔心，下次體檢時再看看身體裡面的這位“老朋友”是否依然安好即可。
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