科室: 心血管科 主任醫師 史大卓

  隨著社會科技的不斷進步及生活方式的日趨變化,心腦血管疾病成了威脅人類健康的最主要疾病,而高血壓是該類疾病中最主要的獨立危險因素。因此,準確的血壓測量在高血壓的診斷、治療及預防、評估等方面十分重要。

  為保證測量血壓值的準確性和可靠性, 測量血壓時要做到:定時間 ,定部位, 定體位 , 定血壓計。其中,選擇何種血壓計是關鍵。然而,在不同的就醫過程中,你是否有不同血壓計測量血壓的經歷?你是否會產生“這血壓計測量準嗎”或“這電子血壓計跟汞柱式血壓計相差多少”之類的疑問?彆著急,這就為諸位答疑。

  1、血壓計的型別

  (1)汞柱式血壓計

  用水銀等作為壓力計,通過醫護人員用聽診器聽取原始血壓柯氏音(由重到輕,再到消失或變音),並根據聽到的柯氏音配合壓力計讀出收縮壓和舒張壓,達到測量目的。

  優點:是目前最準確的測量血壓的方法。此種血壓計發生故障少,設計簡單,不同品牌精確性無差異性。

  缺點:體積大,不易攜帶,容易損壞,玻璃管破裂後水銀易洩漏,蒸發後汙染環境,對人體造成傷害。人工聽診法易受測量者專業水平、聽覺、注意力等的影響。

  (2)電子血壓計

  利用示波法 , 即根據脈搏振幅與氣袖壓力之間的關係來測定血壓值 。電子血壓計有3種形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。

  優點:體積小, 攜帶方便,使用亦方便。

  缺點:不適用於過度肥胖、心率失常、脈搏極弱、嚴重唿吸困難和低體溫病人。

  (3)動態血壓測量儀:

  測定一個人晝夜24小時內,每間隔一定時間內的血壓值。

  優點:去除了偶測血壓的偶然性,避免了情緒、運動、進食、吸菸、飲酒等因素影響血壓,較為客觀真實地反映血壓情況。動態血壓可獲知更多的血壓資料,能實際反映血壓在全天內的變化規律。動態血壓可指導藥物治療。

  缺點:主要缺點是袖帶頻繁地充氣和放氣,晚間影響病人休息。此外,肢體活動可能干擾測量,使測量結果不準。

  2、測量方法

  (1)室內要保持安靜 ,室溫最好保持在20℃左右。

  (2)在測量前,受檢者要精神放鬆 ,最好休息20~30分鐘,排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶,並要停止吸菸。

  (3)受測者取坐位或仰臥位均可,受測的手臂應放在與右心房同一水平(坐時手臂應與第四肋軟骨同一水平上,臥時則放在腋中線水平 ) ,並外展45度。將衣袖上卷至腋窩,或脫掉一側衣袖,以便於測量。

  (4)量血壓前,應先 將血壓計袖帶內的氣體排空,再將袖帶平整地縛於上臂,不可過鬆或過緊,以免影響測量值的準確性。

  (5)第一次測量完成後應完全放氣,至少等1分鐘後,再重複測量1次,取2次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患高血壓,最好還要在不同的時間裡進行測量,一般認為,在安靜狀態未服用藥物的情況下至少有3次不同時間的測血壓值,才可以定為高血壓。

  (6)如果需要每天觀察血壓變化,應在同一時間,採用相同體位,用同一血壓計測量同一側手臂的血壓,這樣測得的結果才更為可靠。

  3、注意事項 

  因為血液流向的關係,通常左手與右手所量出的血壓會有些差異;通常左手的血壓值會略高於右手,但差異在10~20mHg都屬正常。 

  測量血壓不宜只記錄一次,應在一天之中多次測量血壓,並且加以紀錄,以便了解自己血壓在一天之內的變化。 

  電子血壓計會受元器件等老化的影響,平均每一年需要校準一次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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