科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  近年來,隨著社會發展、經濟進步和人們生活水平的提高、飲食結構的改變、勞作方式的變化等等因素,頸動脈狹窄如今已經成為一種常見的中老年血管疾病,並且患病年齡也在逐年下降,呈年輕化發展,中青年患頸動脈狹窄的人數正在逐年增加。

  那麼頸動脈狹窄如何治療?而目前國內治療頸動脈狹窄的情況優勢怎樣的呢?

  首先先講解一下頸動脈狹窄程度的分級,可分為五個階段,如下圖:

  當頸動脈狹窄程度在1-49%,為輕度狹窄,這時候對血流量影響還不是很大,有可能不表現症狀,但是也應該引起重視,提前做好應對,服用抗凝血藥物治療,並且應該每半年進行頸部彩超複查。如果狹窄程度在50%-69%,為中度狹窄,而狹窄程度在70%-99%的話,則為重度狹窄。頸動脈中重度狹窄的話,那就比較嚴重了,頸動脈管腔已經比較細,血流變少,這時不管有沒有症狀,都應該進行外科手術治療。

  中重度頸動脈狹窄的手術治療,一般有頸動脈支架置入術和頸動脈內膜剝脫術兩種方式。兩種手術各有適應症,根據病人的具體情況可以選擇頸動脈支架介入治療或者頸動脈內膜剝脫治療。

頸動脈內膜剝脫術示意圖

  比如有的病人血管走形比較複雜,非常迂迴,導管很難到達,狹窄程度過以嚴重,這些都不適合支架,應該進行內膜剝脫治療;還有的患者因臟器機能不能耐受大手術,不耐受全身麻醉,那就應該進行支架介入治療,因此具體需要結合患者自身情況而定。

  頸動脈狹窄還有一種更嚴重的情況,那就是狹窄率100%,那就是完全閉塞了。這種情況,一般只有進行血管搭橋治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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