很多前交叉韌帶損傷患者,做完手術後,首先想到的就是怎麼練習屈膝的功能。也許是看到很多“叉友”分享說:掰腿很痛,彎腿很難。所以會把重點放在“掰腿”上,過了一個月後,會發現一個問題,就是膝蓋伸不直。
其實,在膝關節的功能上,伸膝的功能比屈膝的功能更重要,因為如果膝關節不能完全伸直,走路一定是會跛行的。所以在術後,我們都格外強調伸膝的功能。
我們不僅要伸直膝蓋的能力,還要膝過伸的能力。如果說我們膝關節伸直是0°,那麼我們還有大概7°左右的過伸功能。膝過伸也就是你的膝關節和踝關節不在一條直線上,膝關節位於踝關節的後面。
為什麼會伸不直?
在前交叉韌帶損傷初期,幾乎所有的患者都會出現膝關節嚴重的腫脹。我們膝關節的關節囊在30°的角度時是比較鬆弛的,所以很多患者都喜歡在這個角度休息,喜歡睡覺時在膝蓋下墊個枕頭,那麼久而久之,膝關節就不能伸直了。
在膝關節損傷時,多數會伴有半月板或軟骨的損傷,造成關節內的卡壓(比如半月板桶柄樣撕裂造成的關節絞鎖),這時關節也會出現明顯的活動受限。所以在術後早期,我們就要積極的練習伸直。
前交叉韌帶重建術後,雖說是微創手術,關節鏡術後的常見現象是瘢痕增生,如果不在早期進行伸膝練習,有一些瘢痕會在重建的前交叉韌帶前到髁間窩之間生長,久而久之形成佔位(如Cyclops病變),造成伸膝功能的障礙。
目前大部分的前交叉韌帶重建所利用的移植物,都是自體膕繩肌肌腱,取肌腱也相當於一次損傷,對於這種損傷的處理辦法,與肌肉拉傷類似,就是要早期在伸長位固定,防止瘢痕攣縮癒合。很多患者在術後喜歡微屈膝關節休息,這樣久而久之,就會造成伸膝受限。
怎麼練終末伸膝?
1、坐位被動伸直
坐在床上,並用椅子姜患腿抬至水平。確保腳尖朝上,處於中立位。將沙袋放置於膝關節上方,維持5-10min。出現疼痛可以使用冰敷袋。
2、俯臥位被動伸直
俯臥於床上,將膝蓋移出床沿,可在膝蓋上方墊上毛巾。如果可以接受,可在腳踝處綁上沙袋,維持5-10min。出現疼痛可使用冰敷袋。
3、彈力帶抗阻伸膝
用彈力帶套於膝關節上方,另一端系與門上或柱子上固定。股四頭肌收縮,用力將膝蓋伸直,使腳跟踩到地面,維持3秒,10個一組,做3組。
4、彈力球抗阻伸膝
靠牆站立,確保你的腳跟能碰到牆面。將一個小的彈力球放在膝蓋後方。股四頭肌收縮,用力將膝蓋伸直,維持3秒,10個一組,做3組。
其實膝關節術後練習的方法大同小異,想了解更多骨科康復的知識請至長海醫院關節骨病科。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。