經常聽到有人說，做胃鏡是一件很可怕的事――身邊的朋友即使胃部不舒服，也不願意做胃鏡檢查。但大家又是否瞭解，“這件可怕的事”是診斷胃癌最有效的檢查手段，是其他任何方法都不可替代的。
它不僅可直觀地看到黏膜的改變，同時也可以直接取病變組織作細胞學、病理學檢查，獲取病理學診斷證據，還可以通過胃鏡進行多種治療。
一、胃鏡檢查是否真的有必要?
任何一種腫瘤對我們而言，都是非常可怕的，尤其是當今發病率較高的胃癌，在我國，大部分人發現胃癌時，往往已不是早期了。
其實，要避免這種情況發生，最好的方法就是及時做胃鏡檢查，至少可以讓我們及早發現胃癌，及時治療。
由於胃位於我們體內，即使發生病變也很難發現;而胃鏡猶如我們眼睛的延伸，操作靈活方便，成像清晰，並可做直視活組織檢查、細胞學檢查，對胃癌定性、定位的診斷率達95％和98.5％。
二、什麼情況下需要做胃鏡
很多人對此都比較疑惑――到底怎樣情況下才需要做胃鏡?是稍有不舒服?還是過了一段時間?這確實是一個難題。
胃鏡的優勢在於能夠發現早期胃癌、小胃癌，甚至微小胃癌，而這些型別的胃癌在臨床上往往是沒有症狀的。因此，對一些高危人群，沒有症狀時也建議行胃鏡檢查。
三、什麼情況下不能做胃鏡?
雖然胃鏡檢查安全性較高，但並不是所有人都適合做胃鏡檢查。
1、絕對禁忌症
(1)嚴重的全身性疾病，如：冠心病、心衰、重症肺炎、癲癇等;
(2)不能合作或精神失常者;
(3)各種原因所致的食管狹窄、潰瘍病近期穿孔、近期吞食腐蝕劑、動脈瘤、巨大食管裂孔疝等。
2、相對禁忌症
(1)穿透性胃十二指腸潰瘍;
(2)食管腔外壓迫(縱膈腫物、肺、支氣管癌瘤、結核);
(3)脊柱嚴重畸形;
(4)重度食道靜脈曲張;
(5)肝脾腫大、胰腺腫物、手術後粘連等而引起的胃移位或變形者。
四、胃鏡下的胃癌是什麼樣子?
胃鏡檢查所見到的胃癌不同形態，與胃癌不同的病理變化和發展的不同階段密切相關。
1、早期胃癌
早期胃癌的發現，往往預示著良好的預後和生存期。早期胃癌是指胃癌僅侷限於黏膜或黏膜下層，而無論是否有淋巴結轉移。
早期胃癌的浸潤深度僅侷限於黏膜層，因此形態學的變化也只表現在黏膜。除小胃癌和微小胃癌之外，早期胃癌的內鏡表現可分成隆起型、平坦型及凹陷型三種。
(1)隆起型
癌腫呈息肉狀，隆起高度超過黏膜厚度2倍以上，表面凹凸不平，有白色或汙穢狀滲出物覆蓋。顏色發紅或蒼白，有出血斑、糜爛等改變，有蒂、無蒂。對廣基樣病變，應高度懷疑早期胃癌。
(2)淺表型
淺表型又分為淺表隆起型――隆起高度小於黏膜厚度的2倍，隆起的表面不規則或稍凹陷，有時面積較大，病變有出血、糜爛或苔附著。有不均勻顆粒，周圍黏膜可見出血或糜爛。診斷常較困難，易誤診為胃炎。第二，淺表平坦型――隆起或凹陷不明顯，很難發現，色澤可呈灰白色或深紅色，黏膜不光滑，觸之出血，與黏膜邊界不清，屬早期胃癌最難發現的一種。第三，淺表凹陷型――最常見，黏膜呈淺凹或糜爛，底部有細小顆粒或覆蓋薄白苔，邊緣不規則，黏膜皺襞向中心聚焦。
(3)凹陷型
癌腫呈明顯凹陷或潰瘍狀，基底部常有出血或壞死性滲出物覆蓋，邊緣不整齊，有糜爛出血、變硬或偶呈結節狀，單純的凹陷性很少見，常與淺表凹陷型混合出現。
2、進展期胃癌
進展期胃癌是指胃癌浸潤至胃壁肌層及其以下深層者。
(1)隆起型
半球狀或塊樣腫塊突入胃腔，表面高低不平或大結節，可以呈菜花狀，常表現為充血、糜爛或淺潰瘍，可伴有出血或被以汙穢苔及分泌物。
(2)潰瘍侷限型
較明顯的區域性隆起性腫物，頂端伴有深的不規則潰瘍，潰瘍邊緣呈硬堤狀隆起，界限清楚，似火山或平皿狀，其直徑一般在3釐米以上，潰瘍底部結節狀不平，可被汙穢苔，邊緣不規則看，有結節狀不平，組織脆，有接觸性出血，潰瘍周呈堤樣隆起。
(3)浸潤潰瘍型
大小一般較潰瘍侷限型大，具有其類似的潰瘍特徵，但不同的是周圍黏膜及胃壁受到癌浸潤變得僵硬，胃腔變形更明顯，範圍更大。
(4)瀰漫浸潤型
由於癌組織的瀰漫浸潤，使胃壁變厚、僵硬、胃腔變窄，充氣後也不能擴張，胃壁蠕動消失，胃黏膜皺襞粗大，結節狀，有時黏膜表面可見充血、糜爛，易與胃炎相混淆。典型的病理似皮革製成的囊袋，有“革袋胃”之稱。
PS：怎樣讓胃鏡檢查變得沒那麼辛苦?
1、檢查前根據醫囑注射或口服鎮靜劑、解痙劑，減少胃蠕動及胃液分泌;
2、檢查前一日晚餐不宜過飽，宜進食易消化食物，不進食刺激性食物，晚九時後禁食，不服藥，不吸菸;有幽門梗阻者，檢查前應洗胃;
3、在做檢查時深呼吸可以減少噁心的感覺。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。