勃起功能障礙,我們老百姓習慣上稱之為“陽痿”,它的英文名Erectile Dysfunction,簡稱ED,目前ED已廣為人們所熟知。
什麼是ED呢?
它是指在過去的3個月中,陰莖不能勃起或雖有勃起,但不能維持足夠的勃起以完成性交。臨床上有相當一部分患者,沒有性生活,自我感覺勃起功能不好,這不能診斷陽痿。
需要注意的是,陽痿它既是一個獨立的疾病,也可以是其它疾病中的一個症狀,尤其是後者,需要格外引起醫生和患者的重視,也是為什麼陽痿患者前來就診時,我們要進行檢查的原因之一。
研究顯示,ED可以是高血壓、高脂血症、糖尿病的首發症狀,可以是心血管疾病的進展的標誌。所以我們應對ED有一個新的認識。
那麼哪些原因可以導致ED呢?
一般來說,病因分為心理性、器質性和混合性。
1、心理性ED:是指由焦慮、緊張、壓抑及自卑心理等不良心理因素導致的。病因包括:缺乏性知識教育、錯誤的性教育、精神創傷、夫妻關係不協調、社會人際關係不協調、性生活場合不適當、醫源性因素等。心理性因素可導致陽痿,陽痿又會加重心理負擔,從而形成惡性迴圈。
2、器質性ED:是指由器質性病變導致的ED,通過臨床檢測可以找到病因。可進一步分為神經、血管、內分泌、海綿體病變導致。常見的病因有:全身性疾病(冠心病,高血壓、糖尿病等)、還有一些慢性疾病(甲狀腺疾病、嚴重肝病與腎病);創傷與手術(腦部、嵴髓、盆腔、陰莖的外傷或手術);藥物性因素(如降壓藥、精神類藥物等)。隨著檢測方法的進步,越來越多的器質性陽痿患者被診斷。
3、混後性ED:同時存在心理性和器質性因素,目前這一型別在臨床上最為常見,通常器質性ED都會伴有一定的心理障礙。
導致陽痿的危險因素有哪些?
1、年齡:隨著年齡的增長,陰莖勃起功能是逐年下降的超勢。在二三十歲時,陰莖不需要過多的刺激,可迅速勃起,並能在高潮後迅速開始第二次勃起。到了四五十歲,陰莖勃起就需要較長時間的刺激和愛撫,在高潮後很難再第二次勃起,或間隔時間很長。到了六十歲之後,陰莖就不容易勃起,或雖然勃起,維持勃起也有一定的困難。七十歲之後,大部分男性失去性生活,少部分男性經刺激後可勃起進行性生活,但往往達不到性高潮。
2、不良生活習慣:吸菸、酗酒、吸毒、工作壓力等。國外在動物實驗中證實吸菸可引起睪丸間質細胞和支援細胞損傷,導致血中雄激素水平降低,同時吸菸引起陰莖海綿體平滑肌NOS活性降低及海綿體平滑肌數量及結構的改變,表現為膠原纖維明顯增加,海綿竇血管腔有明顯變化。
3、生活狀況:離婚、獨居、感情不和等。長期一個人,沒有性生活,可導致男性勃起功能下降,性信心不足,導致ED。有研究顯示相對於不常有性行為的男性來說,每週至少1次性行為的年長男性會有ED的風險少一半。但是,每週一次的男性也不用洋洋得意。性行為越多代表ED風險更小,相較於每週不到1次的男性來說,每週至少3次的男性會有勃起功能障礙的風險只有四分之一。“用進退廢”來形容再貼切不過了。
4、醫源性因素:陰莖外傷、前列腺癌根治術後。
5、藥物:治療心血管疾病的藥物、激素、精神類藥物。
6、疾病:心血管疾病、糖尿病、血脂代謝異常、慢性肝腎功能不全、抑鬱症等。
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