走進小兒眼科的門診,很多人會疑惑,怎麼會有這麼多孩子就診?看著活潑可愛的孩子們,眼睛外觀並沒有什麼異常,可是,他們當中很多是因為弱視來就診的。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,它不會隨年齡增長而逐漸好轉,相反,如果超過12歲再治療,就會難以治癒,如果進入成年,治療已基本無望。所以,兒童弱視的早發現早治療尤為重要,今天就給家長們講講:什麼是弱視?家長怎麼早期發現孩子有弱視?
孩子的正常視力是多少?
在講解弱視之前,先給大家說說,不同年齡孩子的正常視力應該是多少。正常情況下,孩子的視力隨著年齡的增長逐漸趨於正常,一歲的孩子視力在0.2左右,兩歲時視力在0.4左右,三歲時0.6,四歲時0.8,五歲左右能夠達到1.0,為了記憶方便,可以簡單記為視力等於年齡乘以0.2。
視力低就是弱視嗎?
瞭解了正常孩子的視力後,是不是視力低於正常就算弱視呢?並不是這樣的,弱視是有嚴格定義的,並不是查出來視力低就算弱視。首先,經過散瞳驗光後,矯正視力低於0.9,就有可能是弱視。當然視力低於0.9是對5歲和5歲以上的孩子而言,4歲的孩子矯正視力低於0.8,3歲和3歲以下的孩子低於0.6才考慮是弱視。
另外,在矯正視力低的情況下,還要排除眼睛有器質性的病變,比如眼部的先天異常、眼底與顱內疾病,不能輕易把兒童的視力不佳都視為弱視。確診弱視後,還要找到形成弱視的原因。主要有以下幾種:斜視性弱視,屈光參差性弱視,屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。
弱視分類小貼士:
斜視性弱視:患兒因為有斜視,一隻眼睛持續處於偏斜位置,大腦視皮質中樞就會抑制斜視那隻眼的視功能,長期下去這隻眼睛就會出現弱視。
屈光參差性弱視:屈光參差是指孩子雙眼的屈光度數差別大,造成物體投射到在兩眼的眼底時,清晰度不同或大小不等,兩個物象不能融合到一起,大腦視中樞就會抑制屈光度數較大的那隻眼,時間久了該眼就容易形成弱視。
屈光不正性弱視:高度屈光不正,尤其是高度遠視或散光的患兒,容易發生這類弱視。大多數是因為沒有戴眼鏡矯正,戴上合適眼鏡後,能使視力逐漸提高。
形覺剝奪性弱視:一般發生在有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內障或長期不恰當遮蓋單眼的兒童。這些問題會導致光線不能充分進入眼內,眼底的黃斑不能接受正常的光刺激,也就不能形成清晰的物像。黃斑長期不發揮作用,功能逐漸退化,進而發生弱視。這類患兒常合併斜視或眼球震顫。
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