弱視，是一種戴什麼眼鏡視力也達不到正常的疾病。通過早期發現、驗光配鏡、積極干預、治療訓練，幾乎都能獲得理想的矯正視力。維持3年視力不再下降，就可以宣佈，弱視痊癒了。但是，由於弱視本身的發病機理以及治療過程中遮蓋或為了儘快提高視力而降低遠視度等原因，影響了雙眼同時視的形成或完善，許多看起來視力已經很好的孩子，視功能卻只有正常人的三分之一。那麼，這些孩子的弱視治好了嗎？只能說遠遠沒有。工作室眼科徐淵
為什麼視力好好的，視功能卻遠遠達不到正常呢？這就要從人眼的三級視功能說起。人眼，要眼看到外面的世界，首先要將物體上每一個發光點的大小、形狀、顏色、亮度、位置等特徵在眼睛裡成像。就像照相機，需要準確聚焦、光圈合適、快門速度等條件良好，才能拍出一張理想的照片。這樣一張好照片還達不到人眼的一級視功能。兩隻眼睛都能照相，而且能夠同時放到一個螢幕上，做到同時視，才是人眼的一級視功能。這也是後兩級視功能的基礎。一級視功能不夠健全，就會影響到二級視功能及三級視功能。如果我們的眼睛僅有一級功能，首先太累，更重要的是缺乏距離判斷能力和深度感覺。
人的兩隻眼睛，如果雙眼協同作用很好，就像兩個人配合默契，幹活就不會太累。如果這兩個人一起幹活，相互干擾，或各幹各的，疲勞就會比別人來得快，還會造成損傷。雙眼互相干擾，不僅容易出現視疲勞，還容易因長時間關掉對方開關而再打不開。不管是隻關一隻眼睛還是兩隻眼睛交替關掉開關，最終的結果都是戴眼鏡不能提高視力，這就是弱視的發病機制。雙眼各幹各的，首先希望對方不要參與，常出現的是關掉對方的開關，關掉開關後，後位神經元的電活動就會受到影響，直接導致視力下降，時間一長就是弱視。大腦能夠將兩隻眼睛的成像融為一體，才能讓兩隻眼睛一起幹活。看遠看近都能夠融合，說明二級視功能健全。可以說，二級視功能是否健全，還在影響著一級視功能的穩定。
有些孩子自幼沒有形成同時用眼習慣，一級視功能都不夠健全。只是選擇性使用單眼，也不一定弱視。有些弱視治療過程中，習慣了選擇性使用單眼，放棄了一級視功能。這些弱視通過治療，視力提高後也不一定反覆。獲得的好視力能夠維持三年，也不會再發。看起來這些孩子的弱視問題解決了，但兩隻眼睛不能配合導致的視疲勞，還可能引起一系列問題。如：高眼壓問題、近視度不斷增加的問題等等。雙眼不能配合或在某個位置上不能很好配合，都屬於第二級視功能的問題。更重要的還是立體視問題，立體視才是人眼最高一級的視功能――第三級。
什麼是立體視？為什麼說它更重要？前面將人眼比作照相機。其實，眼睛比照相機的功能更簡單，既沒有快門，也沒有膠捲，充其量是個監視器。將收集到的資訊實時傳至大腦，資訊進入大腦，經過處理，在大腦中虛擬出一個外界的空間來，大腦才是重現外界空間的關鍵部位。監視器一般只有一個，它只能將一個平面資訊傳入大腦，呈現出一個平面像。在這個畫面上，只能通過周圍參考點，或物體的大小對比來判斷目標距監視器的遠近。絕大部分動物，在進化過程中都選擇了兩隻眼睛。進化到靈長類動物，兩隻眼睛都朝著正前方，這就為及時準確地判斷出距離作好了準備。人類需要更為準確的判斷與操作，對雙眼資訊的要求更為苛刻。
兩隻眼睛在看遠處物體時，僅有極其細微的差別，但大腦在資訊處理的過程中，就可以利用這些差別，虛擬出一個空間，儘可能與真實空間一致。能夠實現這一功能，被稱為遠立體視功能健全。虛擬得越接近真實，判斷就會越準確。判斷越準確，越迅速，操作失誤的機會就越少。如果遠立體視功能不夠健全，只能選擇一個眼睛的平面成像，當這個人正在開著一輛高速行駛的汽車，發現前方目標時，就無法及時準確地判斷出遠近，而需要參照周圍物體或根據大小來推斷距離，等作出判斷已經來不及了。這樣的人開車，出問題的機會要比正常人多得多。在美國有統計，立體視不夠健全的人，開車事故率是正常人的5~6倍。
雙眼同時看近，兩隻眼睛的成像看上去會差很多。左眼從一個物體的左面看得多一些，右眼從物體的右面看得多一些。但這樣的影象同時傳入大腦，大腦也可以將這兩個影象虛擬出一個與注視目標一致的物體來。能夠實現這一功能，被稱為近立體視健全。這個虛擬的物體，形狀、位置越接近於真實，判斷就會越準確，實際操作能力也會越強。我們常常看到，有些人精細操作的能力特別強，而有些人怎麼訓練也難達到，正是這一先決條件在起作用。
遠立體視不夠健全，就開不了車，至少不要作專業司機。近立體視不夠健全，就喪失了及時準確地精細工作的能力，起碼不能作外科醫生。孩子得了弱視，家長費盡千辛萬苦，孩子的視力提高了。在高興之餘一定要知道：及時建立和完善孩子的二級視功能和三級視功能。機會就在雙眼視力剛剛達到正常的時候，等維持三年不降，習慣了選擇使用單眼，連一級視功能都不夠健全時，就等於徹底放棄了二級視功能。這時候再建立三級視功能的機會就會大打折扣。呼籲從事斜弱視治療的醫務人員注意，完善的三級視功能才是弱視治癒的終極目標。提醒家長注意：視力提高了，弱視遠遠沒有治好。
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