科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  TCT即薄層液基細胞學檢查,是一種宮頸細胞學檢查,通過顯微鏡對宮頸細胞進行形態學分析,是宮頸癌篩查最基本的方法。宮頸細胞HPV DNA檢查是一種病毒學檢查,篩查宮頸細胞是否有HPV(人乳頭瘤病毒)感染,兩者均是宮頸癌篩查方法,常聯合應用於臨床。

  宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,但其發展程序一般較長,通常早期篩查、監測可免於發展成宮頸癌。宮頸癌與HPV(人乳頭瘤病毒)感染密切相關,HPV病毒在人與動物中廣泛存在,有諸多分型,其感染有高度組織特異性,10餘種與宮頸病變有關,其中最為高危的為HPV 16型、18型,在宮頸癌患者中約佔70%。HPV病毒主要通過性接觸獲得,大多數女性一生中均曾感染過,90%的女性初次感染後1-2年可通過自身免疫系統自然消退。反覆持續高危型HPV感染者最終可發展為宮頸癌,這一程序的時間中值為15-25年。所以篩查及監測是掐斷宮頸癌程序的重要手段。

  宮頸上皮主要包含由鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞,兩種上皮交界處為宮頸癌好發部位,宮頸癌篩查通常取該部位細胞進行TCT、HPV DNA檢查,而對於全子宮切除術後的患者,即使術中已將宮頸切除,但陰道殘端仍有發生宮頸癌風險,篩查通常取材陰道殘端的上皮細胞。2016年美國婦產科協會(ACOG)釋出的關於宮頸癌篩查的指南指出,建議宮頸癌篩查從滿21歲開始,21-29歲女性可每三年行TCT檢查,30-65歲女性可每5年進行TCT+HPV DNA聯合篩查或每3年進行TCT檢查。目前貼合我國情況的相關權威指南未出臺,較於國外發達國家,我國宮頸癌疫苗尚未普及,所以篩查比較積極,臨床中通常建議滿21歲有性生活女性每年進行TCT+HPV DNA聯合檢查,若均陰性可三年篩查一次。如篩查結果出現異常,需遵醫囑根據具體結果進行進一步檢查,並遵醫囑定期複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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