前列腺炎是一個很熱門的名詞，有關前列腺炎的誤區並不少，其中認為前列腺因其包膜較厚，藥物進不去，因此得了炎症無藥可治，這是很常見的誤區之一。更有人以此為噱頭，誇大治療的難度，誘導病人去接受物理治療和注射治療。這些措施不僅加重病人的經濟負擔，更是造成病人身體和心理的雙重傷害。
要說明前列腺炎藥物治療有沒有效果這個問題，首先要明確一個概念，就是前列腺炎不等同於感染。很多人甚至是有些醫生，以為炎症就是感染，是炎症就是有細菌，這是不對的。炎症大多數與感染沒有關係，是無菌的，就像關節炎一樣。前列腺炎也正是因為有個‘炎’字，很多人把它與感染混為一談。
細菌感染當然是引起前列腺炎的原因之一，但絕大多數前列腺炎與細菌關係不大。那麼到底有多少前列腺炎是與細菌感染有關係呢？這裡也有比較明確的資料，目前的研究認為由於感染引起的前列腺炎僅佔百分之五！
引起前列腺炎的具體病因有時也是難以明確的，但是前列腺炎的機制確是研究的比較透徹的，其中最重要的機制是‘尿液逆流’！正常情況下，前列腺液是從前列腺管順向流進尿道的，做過前列腺液檢查的人會有這樣的體會，當大夫從直腸擠壓前列腺時，前列腺液就會從尿道流出來。同房時尿道口會流出分泌物，這些液體也是前列腺液經由尿道流出的。上述前列腺液的流向是正常的順向流動，而所謂逆流就是尿液逆向流進了前列腺組織！
你會問，為什麼會有尿液逆流呢？原因很複雜，當然根本原因是各種因素引起的尿道管的壓力比前列腺管的壓力高，從而使尿液從尿道逆流進入前列腺。尿液一旦進入前列腺，其化學成分就會刺激前列腺組織，形成前列腺炎。
尿液逆流是醫學上普遍公認的前列腺炎形成的機制。因此，對於前列腺炎的治療來說，只有從其形成機制上入手才有可能取得最好的效果。治療的目的是降低尿道的壓力，減少逆流的機會。目前也有相應的降低尿道壓力的藥物（例如a受體阻滯劑），治療原理就是使前列腺管和尿道內壓降低，當壓力降低以後，尿液逆流就會減輕或者消失，從而阻斷了前列腺炎形成的機制。隨著尿液逆流緩解，前列腺的炎症也會逐漸的消退。
由於降低尿道壓力的藥物主要是作用於尿道的肌肉，讓肌肉鬆弛從而降低尿道壓，繞過了前列腺，並不存在受到前列腺包膜屏障影響的問題。
當然有極少部分慢性前列腺炎是細菌性的（上面提到僅佔百分之五），這部分前列腺炎需要吃抗菌素。由於細菌一般存在於腺泡和腺管腔，因此，藥物必須能夠穿透血液迴圈與腺體之間的屏障才能夠起效。屏障確實會阻擋某些藥物進入前列腺，此時我們可以根據藥物敏感試驗，選擇一些能夠穿透屏障的脂溶性藥物。也並非某些人所說的，藥物不能穿透包膜而需要物理治療或者穿刺注射！
綜上所述，前列腺的包膜屏障並不會影響藥物治療的效果！當然前列腺炎是慢性炎症，容易反覆不愈。要想徹底痊癒，除了正確的治療方法以外，病人自己也要做好以下功課，例如在飲食上要清淡，儘量少吃辣椒和飲酒等刺激性食物；避免久坐和騎車；同時要注意鍛鍊，少熬夜等等。
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