退休在家張阿姨最近一年經常感到頭暈,注意力不集中,記憶力大不如從前了,做事丟三落四,有時出去買菜,明明打算買三樣東西,可偏偏落下一樣,對此張阿姨也像老姐妹們抱怨過,大家都你一言我一語地勸她:“歲數大了,都這樣。哪能越老越聰明呢!”經大夥一勸,張阿姨也就不再擔心了。其實,張阿姨從三十多歲開始就患有高血壓。生性開朗的她對病滿不在乎,加上工作繁忙家務纏身,也沒有按時吃藥。即使偶爾有頭暈、眼花也就隨便吃點降壓藥敷衍了事。收縮壓有時高達到180-190mmHg,險些摔跤,但過後卻“好了傷疤忘了疼”,又忘記服藥了。
最近半年來,張阿姨頭暈的老毛病又加重了。有一次竟然眼前發黑摔在了廁所旁邊,家人趕緊將她送到了醫院。經醫生檢查,診斷為腦血栓,高血壓2級,兩週以後好轉出院。出院後,張阿姨基本上能按時服藥。但近來的兩個月又有煩心事糾纏著她:耳邊經常出現嗡嗡的噪音,後來逐漸發展到聽到有人在屋外議論她,而議論她的不是別人,正是和她每日一起拉家常的老姐妹。聽到這些,張阿姨非常生氣,開啟房門要問個究竟,可每次都沒有看到人影。為此,她非常的氣憤,幾次找到大夥抱怨:“你們對我有意見就直說,幹嗎背後議論人呢?”張阿姨的一席話把大家問得丈二和尚摸不著頭腦,不知如何回答。張阿姨從此也變的沉默寡言,不再和姐妹們說笑了。為此,張阿姨不敢出門,因為她感到外面不安全,姐妹們在議論她,鄰居們看不起她,甚至連走在大街上的人們都在不懷好意地看自己。看著終日疑神疑鬼情緒不穩的老媽,雖然不忍心,兒女們還是將張阿姨送進了精神病醫院。
經醫院精神檢查和體格檢查,並且很快得出了診斷:“腦血管病所致精神障礙”。也就是說,張阿姨的疑心,憑空聽見聲音及行為的異常,都是因為高血壓和腦血管病在作怪。
在一般人的印象中,高血壓如果控制不好,會引發腦卒中、心肌梗死等嚴重的心腦血管併發症,而腦血栓和腦出血則會導致言語功能的下降(比如吐字不清,言語不連貫等),肢體活動的不利,很少有人將腦血管病與精神障礙和記憶力的下降聯絡在一起。而實際上,長時間的高血壓或血壓高低波動不定,都會加劇腦動脈硬化的程序,同時加上腦血栓,導致大腦處於缺氧缺血狀態,正是大腦處於缺氧缺血引發了張阿姨的記憶力下降,頭暈以及精神症狀等一系列的臨床表現。此外,腦血管病的患者還容易出現情緒障礙,例如抑鬱、焦慮、失眠以及情緒不穩定等。
那麼如何避免“腦血管病所致精神障礙”呢?
首先要積極的控制血壓,這是延緩動脈硬化,避免心腦血管疾病發生的關鍵;第二,在患了腦血管病以後,也不必緊張,要做到:“在戰略上藐視敵人,在戰術上要重視敵人”,要按時服用擴血管和活血化瘀的藥物;再者,飲食上要清淡一些,儘量避免食用高脂、高糖的食物,多參加力所能及的體育鍛煉;最後,如果出現了失眠,焦慮抑鬱,甚至疑心,應該儘快到正規的精神病醫院就醫,那裡的醫生臨床經驗比較豐富,治療手段齊全。目前,精神科用藥種類繁多,也有一定的副作用,需要在醫師指導下用藥。
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