科室: 血管介入科 主任醫師 王秀春

  臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統稱為周圍血管病。周圍血管病包括動脈、靜脈及淋巴三個系統的疾病。

  常見動脈疾病包括:粥樣硬化斑塊及血栓造成的動脈狹窄閉塞,如動脈硬化性閉塞症、動脈栓塞;動脈炎症,如多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈炎;動脈擴張性病變,如動脈瘤;末梢動脈功能紊亂,如雷諾氏病(現象)、紅斑性肢痛症;外壓性病變,如胸出口綜合徵、動脈擠壓綜合徵;糖尿病血管病、動靜脈瘻等。

  靜脈性疾病包括:深靜脈血栓形成、原發性深靜脈瓣膜功能不全,深靜脈血栓可引起肺栓塞、繼發深靜脈血栓形成後綜合徵;另外也包括布加氏症、K―T綜合徵等。

  淋巴系統疾病主要為炎症和迴流受阻性疾病,如淋巴管炎、丹毒、淋巴腫。

  周圍血管病多數屬於難治、且有較大危害性的疾病。如動脈瘤破裂出血、肺栓塞可導致猝死;多發性大動脈炎、布加氏症、動靜脈瘻、結節性多動脈炎可導致重要臟器功能衰竭而死亡;

  動脈硬化閉塞症、動脈栓塞、糖尿病壞疽等可發生肢體壞疽,以至於為挽救生命不得不做截肢手術而造成殘疾;靜脈和淋巴性疾病,除肺栓塞和布加氏症可危及生命外,靜脈及淋巴迴流障礙與靜脈瓣膜功能不全均可致常年下肢腫脹、小腿色素沉著、瘙癢及潰瘍。這些疾病使病人處於“半殘疾”狀態,嚴重影響了人們的生活質量。

  周圍血管病的治療大致分為三部分,即中西藥物治療、手術治療和介入治療

  藥物治療的適應症為急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及動脈痙攣性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、擴管、降纖以及抑制血小板粘附聚集等藥物。常用的西藥有,尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐、已酮可可鹼、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。

  中藥辨證論治及靜點中藥製劑,如丹蔘注射液、川芎嗪注射液、血塞通注射液等,具有擴張血管、改善微迴圈和抑制血小板粘附聚集等綜合作用,臨床上有較好效果,而且安全無毒副作用,適於長期使用。

  手術治療是周圍血管病治療的一個重要組成部分,包括周圍血管損傷需要進行的血管吻合和修補術、血管搭橋手術、靜脈瓣膜修補術以及截肢手術等,在與藥物治療相結合下,可以起到縮短療程、提高療效、降低致殘率和死亡率的作用。但手術治療存在著適應症範圍窄、手術併發症及術後高達30%的再狹窄率等問題。

  介入血管治療是近十多年來開展起來的新型治療方法,它使得血管外科疾病的診療模式發生了巨大的變化。與傳統的外科手術相比,介入手術具有損傷小、併發症發生率和死亡率低以及病人恢復快等優點。如經皮經腔球囊導管血管成形術(PTA)、腔內血管支架植放、動脈硬化斑塊旋切、鐳射血管成形術、血管栓塞術等,目前已廣泛應用於動脈擴張症、動脈阻塞性疾病、動靜脈瘻及部分靜脈疾病的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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