血壓通常指動脈血壓,是指動脈內的血液對於血管壁的側壓力。正常的平均血壓是隨著年齡而有所改變的,年齡越大,平均血壓就越高。另外,正常人的血壓具有明顯的波動性。通常來說,人的血壓在夜間睡眠時最低:早晨醒來後血壓開始上升。此外,年齡、心率、動脈壁彈性、體力活動情況、精神狀態和環境等因素都會影響血壓。
下面介紹點高血壓診斷方面的常識。
一、血壓正常範圍
正常血壓:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg。
理想血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。
正常高限:收縮壓130-139mmHg,舒張壓85-89mmHg。
二、高血壓的分級
以診室血壓測量結果為主要診斷依據:首診發現收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg1, 建議在 4 周內複查兩次, 非同日 3 次測量均達到上述診斷界值, 即可確診。高血壓根據肱動脈水平分為3級,分別如下:
1級高血壓:收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHg(亞組:臨界高血壓,收縮壓140-149mmHg,舒張壓90-94mmHg)。
2級高血壓:收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg。
3級高血壓:收縮壓≥180,舒張壓≥110mmHg。
單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg(亞組:臨界收縮期高血壓,收縮壓140-149mmHg),舒張壓<90mmHg。當收縮壓和舒張壓分屬於不同分級時,以較高的級別作為標準。
二、高血壓治療目標
1、普通患者降壓目標。高血壓患者的降壓目標是: 收縮壓< 140mmHg 且舒張壓< 90mmHg。
2、年齡≥ 80 患者。原則上降壓目標為收縮壓< 150mmHg 且舒張壓< 90mmHg 。具體如下:
① 不合並臨床並存疾病的高齡患者, 血壓目標值 < 145 ~ 150 /90 mmHg。
②合併心、腦、腎並存疾病的患者, 首先將血壓降低至 < 150 /90 mmHg,若耐受性良好, 則進一步降到 < 140 /90 mm Hg。
③高齡患者血壓不宜低於 130 /60 mmHg。
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