下肢靜脈曲張，嚴格來講並不是一個確切的疾病名稱。它是一種臨床表現，一個體徵描述性診斷。多種疾病可以引起下肢靜脈曲張，比如：下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成後遺症、布加氏綜合徵、下腔靜脈阻塞綜合徵、先天性靜脈畸形骨肥大綜合徵（KTS）、髂靜脈壓迫綜合症等。最常見的單純下肢靜脈曲張，多與遺傳有關，許多患者有家族史。大多數患者並不把下肢靜脈曲張當做是病，因為它不疼、不癢，頂多有些不美觀。甚至有的人終生不治療也沒有引起什麼併發症。但是，有一部分患者會出現面板瘙癢、溼疹、潰瘍，甚至出現紅腫、皮下硬結、血栓，或者由於外傷、蟲咬等誘因出現傷口不癒合等情況，或者外傷後出血不止等。這一部分患者就應該考慮就診或積極治療，甚至做手術。當然，有一部分年輕女性患者為了“美腿”，也會選擇手術治療，尤其是微創手術。
目前有關靜脈曲張治療方法的資訊很多，患者經常難以作出正確的選擇。大體上靜脈曲張治療方法可以歸納為物理治療、藥物治療和手術治療三大類。
1、物理治療
靜脈曲張發生最根本的原因是由於人類直立行走，因重力作用導致下肢靜脈壓增高所致，本質上就是一個物理問題，因此物理治療也是下肢靜脈疾病最基本最有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包紮，穿彈力襪等。
（1）抬高下肢簡單易行，效果確實，是所有下肢靜脈疾病最基礎的治療方法，適用於所有下肢靜脈疾病患者，正常人也可作為保養和預防靜脈疾病的方法。不過有效的抬腿方法應該是平臥後抬高下肢，確保下肢高過心臟才能起到依靠重力作用促進靜脈血液迴流的效果。一般如果病情比較嚴重時（如合併潰瘍、血栓性靜脈炎或腫脹比較嚴重時）可臥床休息。
（2）彈力繃帶包紮促進靜脈迴流歷史悠久、療效確實，歷來行軍作戰長途跋涉均會採用這種方法。不過隨著專業的醫用彈力襪廣泛應用，彈力繃帶使用越來越少了。與彈力襪相比，彈力繃帶的缺點是使用不方便、不美觀、而且鬆緊不易控制，壓力不均勻，容易產生勒痕。目前僅在靜脈曲張術後早期應用。老年人穿彈力襪有困難，或者下肢腿型很粗，配不到合適尺寸彈力襪者也可選擇彈力繃帶。彈力繃帶最好由專業醫生指導下綁，以免壓壞面板。
（3）彈力襪是近幾十年來下肢靜脈疾病預防和治療方面最大的進展之一。其基本原理和彈力繃帶一樣，都是通過擠壓作用促進靜脈血液迴流，防止血液淤滯在下肢靜脈內。與彈力繃帶相比，其優點是使用方便、美觀，另外醫用彈力襪的壓力自上而下逐漸升高，形成梯度，更加有利於促進靜脈迴流。
彈力襪的主要缺點是價格仍然偏貴，一般治療型的多在400元以上。目前市場上也有不少較便宜的彈力襪，但其壓力往往不符合要求，而且不用多久容易鬆弛而起不到效果，從信價比看專業醫用襪還是高一些
。注意避免使用僅能裹緊小腿肚的彈力套來治療靜脈疾病，它可加重踝部靜脈淤血而更容易形成潰瘍。
2、藥物治療
藥物治療的基本原理是增強靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的症狀，一定程度上預防併發症，但是並不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是靜脈曲張輔助治療措施，並不能期望服用藥物使曲張的靜脈消失，但是對於已有併發症的病人（如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍），藥物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服藥包括邁之靈、消脫止等，外用藥有喜遼妥等。
3、手術治療
靜脈曲張手術的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈，因為這些靜脈內瓣膜已經破壞，血液倒流，不僅起不到正常回流血液的作用，反而使通過正常靜脈迴流的血液再次通過這些病變靜脈倒流回流，區域性形成死迴圈。手術治療的經典方法是大隱靜脈高位結紮（該處為最主要的反流點）主幹抽剝加曲張分支靜脈剝脫。近年來，出現了不少新方法，包括鐳射、射頻和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術剝除的靜脈通過物理熱力（鐳射、射頻）或化學（硬化）的方法，使其閉合，達到阻斷靜脈倒流和死迴圈的目的。
（1）靜脈高位結紮+剝脫術
基本的過程在大腿根部做一小切口，行大隱靜脈高位結紮（該處為最主要的返流點），再將大隱靜脈主幹和曲張分支靜脈剝脫。該手術經過百餘年的臨床檢驗，療效安全可靠。近年來隨著手術技巧的提高和微創技術的應用，在一些靜脈疾病專業治療單位，手術切口可以做得很小（腹股溝區約2cm，其餘部位約5mm左右），恢復很快，術後住院時間一週左右。技術的改進也使該手術的併發症率幾乎降到零，而且費用較低，在發達國家該方法也仍然是靜脈曲張最常用的方法。
（2）靜脈閉合術（鐳射、射頻）
近年來，出現了不少微創閉合方法，如鐳射、射頻等，其基本原理是將原本通過手術抽剝的大隱靜脈主幹改用物理熱力的方法使其閉合，達到阻斷靜脈倒流和死迴圈的目的。部分曲張的分支靜脈也可通過鐳射閉合，但多數分支靜脈仍然需要手術剝脫。這類方法的優點是創傷相對較小，切開更小更少，術後美容效果更佳，術後恢復更快。缺點是因為病變的靜脈仍然留在原位，有一定的再通復發的機會。另外這類方法的本質是人工誘發靜脈炎，部分病人術後可有較長時間區域性疼痛不適，色素沉積。另外鐳射或射頻閉合還有一定的神經和面板“燙傷”的概率。微創閉合方法相對費用較高，主要適用於病變較輕、而且對美容要求特別高的病例。
（3）硬化閉合術
硬化閉合術是通過向病變靜脈內注入藥物破壞靜脈內膜使其閉合，達到阻止靜脈返流的目的，（即廣告上經常提到的不開刀打一針治療靜脈曲張）。其原理和鐳射、射頻閉合是一樣的。硬化閉合術已有數十年的歷史了，但是在國內大醫院以往並未廣泛開展，原因是以往國內常用的硬化劑魚油酸鈉有較強的腐蝕性，容易引起面板疼痛、壞死等併發症。另外以往行硬化治療只針對曲張的分支靜脈而不處理大隱靜脈主幹，沒有將根部病因去除，因此有較高的複發率。近年來國內已經引進和生產了作用較為溫和的新型硬化劑聚桂醇，該藥歷史上曾經作為局麻藥物使用，注射很少引起疼痛，極少引起面板損傷，使用安全。硬化劑注射如果配合大隱靜脈高位結紮和主幹的硬化閉塞，可以達到與傳統手術相類似的效果，複發率也比單純處理曲張分支低得多，而且即使復發也可通過簡單的補充注射解決。其缺點是對於粗大的病變靜脈術後如果壓迫不好容易發生靜脈炎，因此對於曲張很嚴重的病例不建議使用該方法。硬化閉合術的優點是創傷小，腿部可見的部位沒有切口（僅可能有腹股溝一個小切口），不需要半身麻醉，術後當天就可正常生活。對於不是特別嚴重的病例是一不錯的選擇。另外對於很輕的靜脈曲張，硬化劑注射是解決美容問題唯一的辦法。
我的建議是：
1、如果您有下肢靜脈曲張，一定要到正規醫院就診，在明確了病因後再選擇是否治療、是否手術。不要盲目作出決定，以免誤診誤治，給您帶來不必要的痛苦和損失。
2、穿著醫用彈力襪，對減輕下肢靜脈曲張引起的下肢疲勞、酸脹和沉重感有幫助，並對延緩該病的發展有益，可以嘗試。
3、硬化劑注射治療下肢靜脈曲張並不適合所有患者，要聽從血管外科醫生的建議，不要聽信“不吃藥、不開刀”就能治癒靜脈曲張的忽悠。
4、鐳射也好，射頻也罷，許多先進裝置和技術都有它的適用範圍，不能“包治百病”。針對您的病情制定的“個體化治療方案”才是最好、最合適您的方法。
小結：
靜脈曲張不是大毛病，
查詢病因得去看醫生；
偏聽偏信花錢又添堵，
手術與否慎重做決定。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。