頸椎病又稱頸肩綜合徵,是由於頸椎及其周圍的軟組織如椎間盤、後縱韌帶、黃韌帶、嵴髓鞘膜等發生病理改變而致頸神經根,頸髓、椎動脈及交感神經受到壓迫或刺激產生的各種症狀。是老年人的常見病、多發病和難治性疾病。相當於中醫學之“眩暈”、“相痺病”、“痿證”等範疇,西醫學將其分為頸動脈型、神經根型、內臟型和嵴髓型。治療離不開活血化瘀、通絡止痛,根據症狀表現不同,分型大致如下:
氣血阻閉,經脈不利型
主證:頸項強痛,旋轉不利,伴有頭痛、肩痛、四腳痛,汗出。
惡風畏寒,全身發緊,脈多浮緊,苔白,方藥給桂枝加葛根湯加減。
氣滯血瘀,留連筋骨型
主證:頭頸肩背四肢疼痛麻木其痛多為針刺樣疼痛部位固定夜間失眠甚或不能人眠多有手部人小魚際肌肉姜縮面板乾燥不澤,心煩痞同或面色不華,倦怠乏力,舌質紫暗有淤斑,脈象細澀。方給身痛逐瘀湯加減。
肝腎不足型
主證:頭暈目眩耳鳴,精神萎靡,記憶力減退,肩背部沉重隱痛,雙上肢麻木偏於陽虛者,四肢不溫,舌質淡,脈沉細;偏於陰虛者,五心煩熱,舌紅,脈弦細,常用方藥:自芍、木瓜、雞血藤、威靈仙、葛根、熟地、淫羊藿、肉豆蔻、川斷、補骨脂,偏於陽虛者加牛膝、巴戟天,偏於陰虛者加龜板、枸杞子。
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