頭癬是面板癬菌感染頭皮和毛髮而引起的的淺部真菌病。主要發生於兒童，可通過直接接觸或間接接觸(理髮工具等)而傳染。根據致病菌種和臨床表現不同可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬四種類型。
1、臨床特點
（1）黃癬
致病菌為許蘭氏毛癬菌或稱黃癬菌。初發損害為毛囊性小膿皰，幹後即變成黃痂，典型損害為碟形硫黃色黃癬痂，有鼠臭味，中央有毛髮貫穿，病發失去光澤、參差不齊、鬆動易拔除。愈後留下萎縮性瘢痕，造成永久性脫髮。
（2）白癬
致病菌主要為鐵鏽色小孢子菌或狗小孢子菌。皮損為圓形或不規則型之灰白色鱗屑性斑片，病發在距頭皮3～5mm處折斷，髮根部有一白色套狀物稱菌鞘。青春期可自愈，不留痕跡。
（3）黑點癬
致病菌為紫色毛癬菌及斷髮毛癬菌等。皮疹為小點片鱗屑，病發出頭皮即折斷，在毛囊口的髮根形成小黑點狀。黑點癬可發生於兒童及成人。
（4）膿癬
可為小孢子菌或毛癬菌引起，也可是白癬或黑點癬炎症加重所致。早期為化膿性毛囊炎或膿皰性損害，以後形成癰樣膿腫，表面柔軟，可有多個開口似蜂窩狀，擠壓時有少量膿汁排出。
2、實驗室檢查
（1）真菌直接鏡撿
黃癬為發內菌絲及關節孢子，黃癬痂內為鹿角樣菌絲及孢子；白癬為發外密整合堆的圓形小孢子；黑點癬為發內鏈狀孢子。
（2）伍得氏燈檢查
黃癬為暗綠色熒光，白癬為亮綠色熒光，黑點癬沒有熒光。
【鑑別診斷】
1、脂溢性皮炎：為帶油脂性鱗屑性斑片，無斷髮，可伴有脫髮，面部皮脂溢位部位有紅斑鱗屑性損害，多在青春期及成年人發病。
2、頭部銀屑病：皮疹為銀白色鱗屑性斑塊，境界清，頭髮呈束狀，無脫髮斷髮，其它部位可找到典型銀屑病皮損。
【治療】
1、灰黃黴素綜合療法：
（1）口服灰黃黴素，15～20mg/(kg.d)，成人0.6～0.8g/d，分3次口服，連服3～4周。
（2）搽藥：5％～10％硫黃軟膏，2.5％碘酊或1％酮康唑等，連用1～2個月。
（3）洗頭：每日1次。每1～2周理髮一次，可用2％酮康唑洗劑（採樂）洗頭。
（4）消毒：對日常生活用品進行消毒處理。
2、不用灰黃黴素時可選用：
（1）特比萘芬，按體重<20kg者，62.5mg>40kg者，250mg/d；每日1次口服，連用4～8周。
（2）伊曲康唑成人200mg/d，兒童按2～5mg/(kg.d)，連服4～6周以上。
（3）膿癬患者在用抗真菌藥物的同時應加用抗生素，皮損嚴重而廣泛者可適當應用皮質激素。
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