子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,報道的臨床發病率在30歲以上女性中高達20%,但是由於子宮肌瘤多無或者很少有症狀,所以臨床報道發病率遠低於肌瘤真實發病率。
子宮肌瘤好發於生育年齡,與激素相關,絕經後大部分肌瘤會萎縮或者消退,如果絕經後肌瘤反而繼續增大,需要警惕肌瘤癌變。
肌瘤引起的症狀多與肌瘤存在於子宮的部位有關,大多數情況下無明顯症狀,僅在體檢時偶然發現,最常見的症狀有:
1. 經量增多,經期延長
是子宮肌瘤最常見的症狀,肌瘤佔據了正常子宮肌層組織,卻發揮不了它們收縮子宮的作用,就像一團沒有彈性的橡皮筋,無法使子宮正常收縮,所以經期時影響子宮收縮,使經量增多,經期延長,長期下去,可能引起貧血,導致心慌、頭暈等不適,需要及時就診。
2. 下腹包塊
肌瘤如果很小是摸不到的,如果肌瘤逐漸增大讓子宮超過孕3月大小時,可以從腹部摸到包塊,但是您也不用摸到包塊就說:好的,我這是子宮肌瘤,因為在下腹部不只是有子宮,還有盆腔別的器官,比如卵巢,比如小腸結腸,甚至有時候大便不好,糞石堆積也有可能形成一個可觸及的包塊,或者是子宮下段的肌瘤可能往下發展脫出到陰道外,所以應該於專業門診就診,以免耽誤病情,延誤診治。
3. 白帶增多
一些粘膜下的肌瘤長期存在的時候,一旦發生感染、潰爛、壞死等情況時,可能會出現膿性的白帶,甚至會有臭味,影響生殖道的健康,需要治療。
4. 壓迫症狀
子宮在肚子裡是被夾擊的一個位置,前有膀胱,後有直腸,平時和諧相處,誰也不擠誰,如果肌瘤增大到一定程度,向前擠到膀胱,會出現尿頻、尿急或者排尿困難,向後壓到直腸會引起便祕等
5. 急性腹痛
大部分肌瘤都有典型的結構,一部分肌瘤會出現不明原因的結構的改變,這種改變我們叫做肌瘤變性。在懷孕或者產後,有的肌瘤會出現紅色樣變性,是肌瘤壞死的一種變現,這時候會出現下腹痛,還有發熱等。另外,有的肌瘤跟子宮僅僅靠一根細細的蒂相連,在劇烈活動時會發生扭轉,引起急性腹痛,可能需要手術治療。
6. 不孕或流產
影響內膜或者是宮腔形態的肌瘤可能會引起不孕或者流產,由於導致流產和不孕的因素實在是太多,需要進一步專業的檢查和評估才能確定到底肌瘤是不是引起它們最可能的原因,再決定下一步的治療。
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