痤瘡,古代稱粉刺、酒刺,是一種常見的毛囊性皮脂腺慢性炎症性面板病,多發於顏面部,由於本病好發於青年男女,尤其是油性面板患者,因此又有青春痘的名稱,廣東人又稱暗瘡,臨床表現以黑頭粉刺,炎性丘疹及膿皰,結節囊腫,以及瘢痕等損害為主,因此我們在治療時,要根據皮損的不同,採用不同的治療方法。
口服藥
抗生素類,抑制細菌,減少遊離脂肪酸的產生,從而減輕炎症反應。常用的有美滿黴素,阿奇黴素,甲硝唑。
內分泌抑制劑: 雌激素或雌激素的替代品可以抑制或對抗雄激素水平,從而減輕雄激素對皮脂腺的刺激,間接減少痤瘡的發生,如媽富隆、達英-35。
維甲酸類:異維A酸能夠抑制皮脂腺活性,減少皮脂腺分泌,減輕毛囊口和皮脂腺島口的角化,此外還有抗炎活性。
糖皮質激素可以抑制腎上腺皮質功能亢進,可以用於聚合性痤瘡或暴發性痤瘡。
外用治療
對於輕中度的粉刺和炎症性的痤瘡,我們可以選,用阿達帕林凝膠或全反式維a酸。
對於膿皰性,丘疹性的皮損,我們可以選用抗生素類的藥物外用,比如四環素或紅黴素,克林黴素,氯黴素等等,但使用時間不易過長,防止產生耐藥性。
強脈衝光及果酸換膚術針對近炎症性痤瘡。
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