科室: 呼吸內科 副主任醫師 許偉

  先天性支氣管源性囊腫,常見於兒童,囊腫位於肺間質或縱隔內。由於囊腫可為單個或多個,含氣體或液體量不同,因而在X線胸片上可呈現不同表現:

  1、單個液、氣囊腫 最為常見,囊腫大小不一,可見圓形薄壁囊腫,內有液麵。此種囊腫的特點是囊壁菲薄,鄰近肺組織無炎性浸潤病變,纖維性變不多,需與肺膿腫,肺結核空洞和肺包蟲囊腫鑑別。在X線上表現肺膿腫壁較厚,周圍炎症表現明顯,肺結核空洞則有較長病史,周圍有結核衛星灶。肺包蟲囊腫有流行病學的地區特點、生活史和職業史、血像、皮內試驗等有助於鑑別。

  2、單個氣囊腫 胸片上示病側肺部含氣囊腫,巨大的氣囊腫可佔據一側胸腔,壓迫肺,氣管,縱隔,心臟,需與氣胸鑑別。氣胸的特點是肺萎縮推向肺門,而氣囊腫的空氣位於肺內,往往仔細觀察在肺尖和肋隔角處可見到肺組織。

  3、多個氣囊腫 臨床也較多見,胸片上呈現多個大小不一、邊緣不齊的氣囊腫,需與多個肺大皰鑑別。尤其在小兒,肺大皰常伴有肺炎,在X線上以透亮圓形薄壁大皰及其大小、數目、形態的易變性為特徵。每在短期隨訪中就見較多變化,有時可迅速增大,或破裂後形成氣胸。肺部炎症一旦消退,大皰有時可自行縮小或消失。

  4、多發性液、氣囊腫 胸片上可見多個大小不一的液、氣腔。尤其病變位於左側者,需與先天性膈疝鑑別,後者也可呈現為多個液平,必要時口服碘油或稀鋇檢查,若在胸腔內見到造影劑進入胃腸道,則為隔疝。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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