小劉結婚3年了，妻子小馬一直沒能懷孕，家裡人一直替他們著急。眼看時間一點點過去，小劉的母親有點著急了，要帶著小馬去醫院就診。小馬這才不好意思的說道，自從結婚以來，小劉性生活是一直都沒有射精。如此情況，怎麼會懷孕呢。在父母的一再催促下，小劉來到男科門診，尋求醫生的幫助。
經過一番病史詢問，醫生診斷小劉的問題為不射精症。這究竟是怎麼回事呢？
我們知道，稍長時間的性生活可以讓雙方盡享歡樂，但物極必反。如果性生活已進行了很長時間，雙方很疲憊了仍沒射精，這種情況醫學上稱之為射精延緩，是男性性功能障礙中的一種。有少數人在性交或手淫過程中始終不能射精，接著就因為疲乏而陰莖疲軟，當然沒有性高潮的感受，這是射精延緩的一種嚴重情況：不射精。
不射精的分類方法有很多種：從來就沒有射精，為原發性不射精；而有些人曾經有過正常的射精經歷，但後來出現了不射精，為繼發性不射精。有的無論是陰道性交還是手淫或者是口交等刺激，均不能射精，為絕對性不射精；而有的僅僅是在某種性生活方式時不射精，而在另外的一些性行為時卻可以射精，也有性高潮，為選擇性不射精；另有一些人在某些特殊情況下偶然地出現不射精，平時卻很正常，為偶然性不射精。
需要注意的是，不射精者在性生活時沒有精液排出，但反之，沒有精液排出的性生活不一定就是不射精。比如，逆行射精、性交過頻、射精管缺陷或梗阻等情況。不射精者不但沒有精液排出，而且也沒有射精的感覺。
那麼，究竟是怎麼會引起不射精的呢？
不射精多數是由功能性因素所引起的，只有少數由器質性疾病所致。常見的導致不射精的器質性疾病為嵴髓或嵴柱附近的腰交感神經節損傷，影響射精中樞和傳導興奮神經的功能，因而出現不射精。另外還有多發性硬化症、糖尿病、睪丸發育不全等。還有一些是用藥的副作用，如某些抗高血壓藥、抗抑鬱藥和抗精神病藥，都有導致不射精的可能。
功能性不射精的原因包括：
1、性無知；
2、強行中斷性交；
3、夫妻配合不默契；
4、環境、感情和精神因素；
5、性交過頻或過度疲勞；
6、手淫過度或手淫部位不正確；
7、生殖器炎症或損傷；
8、年齡因素等。
出現不射精必須由專科醫生進行診治。首先，找出上述器質性原因或者環境、精神性原因，並給予糾正。夫妻間要互相鼓勵、互相配合，學習性知識，改變性生活的體位和方式。對選擇性不射精者可用手淫的方式刺激陰莖，至快要射精時立即插入陰道內射精，這樣通過一次或多次陰道內射精的體驗，大多可恢復正常的射精功能。藥物治療方面，效果欠佳，以往常用藥物包括每晚或性交前口服麻黃鹼，以增強輸精管、射精管等射精相關生殖腺，以及管道和肌肉的收縮力。或左旋多巴等藥物以提高射精中樞的興奮性。此外，用電按摩也是較好的選擇。對於急於解決生育問題的患者，可以採集精液行人工授精，或者手術抽吸附睪、睪丸內的精子，進行試管嬰兒。
經過1個多月的治療，小劉已經能夠在陰道內射精，又過了3個月，就讓小馬懷孕了。
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