“醫生，快救救我孫女吧！”診室外傳來了喊聲，緊接著進來三個人，一個年輕女人抱著一個2歲左右哭泣的孩子，後邊緊跟著中年婦女。
等問診後才知道，小孩一直哭鬧不安，拒絕別人移動他的肘部，我遞給小孩一塊巧克力，小孩想伸手接，剛要伸手立刻縮了回去。根據經驗判斷小孩得了“小兒牽拉肘”。一問病史，小孩有摔倒，奶奶用力拽過小孩的手臂，更證實我的診斷。
一、什麼是小兒牽拉肘？
小兒牽拉肘又稱“小兒橈骨小頭半脫位”，多發生於2至3歲的小兒，多在患兒不經意狀態下，家長握患兒之手斜向前外方牽拉患兒上肢所引起。
橈尺上關節由橈骨小頭與尺骨上端的橈切跡組成，環狀韌帶呈“C”形，連於尺骨橈切跡的兩端，直徑上寬下窄，呈漏斗形，將橈骨小頭環抱。由於小兒橈骨小頭髮育不完善，加之環狀韌帶鬆弛，在前臂受到突然牽拉並旋轉時，橈骨小頭下移，容易卡在環狀韌帶狹窄，使旋轉功能發生障礙，造成半脫位。
而因為小兒骨質的特殊性，肘關節骨折也是較為多見的。既然清楚了小兒牽拉肘的發病機理，遇到突發情況時，家長們又該如何判斷呢？
二、鑑別
肘關節的骨折有很多種，但是其都具有以下一些共同特點：
1、外傷史（如肘部摔傷、撞擊等）；
2、肘關節區域性腫脹，壓痛點明顯，不能觸碰；
3、關節活動受限。如果碰到上述特點，需影像學檢查以明確骨質情況。
反之，如果孩子沒有外傷，肘關節沒有腫痛，可以屈伸，但是旋轉受到影響，我們就需要考慮為“牽拉肘”。
三、治療
作為家長，遇到這種情況不能驚慌，應及時帶領患兒就醫。推拿復位手法對於本病有著很好的效果，一般來說，此種半脫位的情況在醫院推拿科門診及時進行手法治療後都能有著良好的愈後。
溫馨提示：
1、日常生活中牽拉孩子的正誤做法，抓握肘部不要拉手腕。
2、手法復位後，最好用塊三角毛巾或繃帶將患肢固定在胸前一週，同時避免再被牽拉而脫位。
3、有部分患兒在進行復位後並沒有關節彈響聲，此時家長不要急躁，觀察幾分鐘，如果患兒整體狀況得到明顯改善，上肢開始活動，就說明覆位成功了。
若是復位不成功也不用擔心，可以讓患兒休息一會兒進行二次復位。如果多次復位均沒有成功，可以先用吊帶懸吊患肢制動，以減輕寶寶的痛苦，第二天覆診，再次嘗試復位。家長不可急躁，切記保持耐心，配合醫生進行治療
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。