先天性髖脫位主要存在3個方面畸形,即髖臼發育不良、股骨頭脫位和股骨近端發育畸形。
髖臼發育不良,輕度的可行Salter骨盆旋轉截骨術,適合於股骨頭沒有脫位、髖臼指數<35°的病例,年齡還要<6歲,臨床上遇到這類病例較少;經常遇到的都是髖臼發育很差,髖臼指數>45°,和伴有股骨頭明顯脫位的病例,對於這些病例,最好選擇Pemberton骨盆截骨術(也叫關節囊周圍截骨術)。
股骨頭脫位,需要T形切開髖關節囊,清除髖臼內的疤痕脂肪組織和增生肥大的圓韌帶,然後重疊緊縮縫合關節囊。
通過上述措施,如果使股骨頭穩定在髖臼中心,股骨頭就會在髖臼內塑形和發育;但是由於先天性髖脫位的病人,髖臼及股骨頭髮育都很差,術後也容易股骨頭外移,甚至再脫位。
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