區域性症狀:
1、咳嗽
為最常見早期症狀,約2/3肺腫瘤患者會有此症狀。其特點是陣發性刺激性咳嗽為主,可以是輕度乾咳,也可以是嚴重咳嗽,痰液多少不等。
2、咯血
也是肺腫瘤常見首發症狀之一,原發灶侵入唿吸道小血管,血液便會流入唿吸道,引起間斷性反覆少量血痰。部分患者偶見大咯血,血色多鮮紅,咯血持續時間一般從數日到多達數月不等。
3、胸痛
在腫瘤累及胸膜時,會出現持續數分鐘至數小時的胸部鈍痛。當腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經,則出現胸痛尖銳劇烈,患者有定點或區域性壓痛感,且隨唿吸、咳嗽、變換體位而加重。
4、氣急
由於腫瘤壓迫阻塞緣故,氣管支氣管狹窄,支氣管阻塞會導致患者肺不張或唿吸不暢,出現氣急症狀。
5、發熱
大約20% 的患者會出現此症狀。一種是因肺腫瘤壓迫、阻塞引起的炎症性發熱;另一種是因腫瘤組織變性壞死,所引起的癌性發熱。
6、晚期患者可出現較明顯的惡病質。
全身症狀:
1、發熱
以此首發症狀者佔20%~30%。肺癌所致的發熱原因有兩種,一為炎性發熱,中央型肺癌腫瘤生長時,常先阻塞段或支氣管開口,引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱,但多在38℃左右,很少超過39℃,抗生素治療可能奏效,陰影可能吸收,但因分泌物引流不暢,常反覆發作,約1/3的患者可在短時間內反覆在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎症時而發熱。二為癌性發熱,多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致,此種發熱抗炎藥物治療無效,激素類或吲哚類藥物有一定療效。
2、消瘦和惡病質
肺癌晚期由於感染、疼痛所致食慾減退,腫瘤生長和毒素引起消耗增加,以及體內TNF、Leptin等細胞因子水平增高,可引起嚴重的消瘦、貧血、惡病質。
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