科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

  狂犬病俗稱瘋狗病,是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患傳染病。臨床大多表現為恐水、恐風、畏光、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。其特點是發病率較低,但病死率高達接近100%。那麼,究竟什麼情況下需要注射狂犬疫苗呢?被寵物狗咬到了要不要打?
  如果是被自家的貓狗咬傷抓傷,且傷口有明顯的出血和破潰:
  當你的貓狗還沒有接種疫苗

  那麼請立即用肥皂水(或者其他弱鹼性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗,每處傷口至少15分鐘,如果條件允許,建議使用狂犬病專業清洗裝置和專用清洗劑對傷口內部進行沖洗。然後立即到醫院就醫。先立刻進行第一針狂犬病疫苗的注射,如果是三級暴露(單處或者多處貫穿面板的咬傷或抓傷、破損面板被動物舔、開放性傷口或者黏膜被唾液汙染、暴露於蝙蝠)以及發生在頭、面、頸、手和外生殖器等神經豐富的部位的2級暴露(裸露面板被輕咬、無出血的輕微抓傷或擦傷)都需要接種狂犬病免疫球蛋白,3天后進行第二針疫苗注射,如果在十天內,動物沒有出現狂犬病的症狀(世衛組織10日觀察法),那麼下面的疫苗也就可以省去不打了。
  家養動物在不接觸外界的情況下,即使失誤咬了主人,患上狂犬病的機率是很低很低的。

  如果是自家貓狗已經接種過各類疫苗
  如果是自家貓狗已經接種過各類疫苗,一樣需要及時去醫院按照上面的流程注射狂犬病疫苗,然後觀察自己寵物10天,如果10天后動物仍然健康,就可以排除當時有傳染性了,人就安全了,可以終止狂犬病疫苗注射。其次,如果真的被已經確定患有狂犬病的動物致傷,無論傷勢嚴重與否,請立刻就醫。不要有任何猶豫,該注射的疫苗和免疫球蛋白一次都不能少。

  如果被流浪犬貓咬傷或抓傷(不知道其是否攜帶狂犬病毒,並且無法觀察到該動物後續的狀況)
  流浪動物攜帶狂犬病的概率遠遠高於家養動物,而且無法進行10天觀察法,這種情況下,不管出沒出血都要注射狂犬病疫苗,根據暴露級別選擇是否再注射狂犬病毒的免疫球蛋白,如果被流浪貓狗抓傷沒有出血,只是屬於二級暴露,就可以考慮不用接種免疫球蛋白了。
  我們不能用自己的生命賭博,所以一旦被來路不明不知道是否接種過疫苗的犬貓咬傷,還是要做好萬全之策。
  自己注射過狂犬疫苗,又被狗咬傷了,還要不要打?
  狂犬病疫苗的有效期僅3個月,如果3個月後又被犬咬傷,需要在0和3天分佈接種一劑疫苗,如果是發生的3級暴露,即使曾經接種過疫苗,還是建議再全程接種疫苗,曾經全程接種疫苗的,再暴露後不需要再注射免疫球蛋白了,所以對於上面提到的符合10日觀察法可以終止接種剩餘疫苗的人群,其實如果能完成注射療程,對今後的保護也是很有意義的,比較狂犬病免疫球蛋白還是比較貴的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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