科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  急性白血病作為一種造血幹細胞惡性增殖的疾病,其發病率約佔腫瘤發病率的3%左右,死亡率已達到5.4/10萬人左右,嚴重威脅人類的健康。根據白血病細胞系列歸屬的不同分為急性髓細胞白血病和急性淋巴細胞白血病。由於急性白血病患者體質大多較差,進行化療後導致免疫功能低下,臨床上常常表現為感染、貧血和出血等,而肛門由於其解剖結構和功能的特殊性,往往會增加肛周感染的機率。肛周感染致病菌有多種型別,包括大腸桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌等。患者肛門部位往往發生破潰或肛瘻的現象,嚴重影響日常的生活。多種原因會引起肛周感染的發生,包括感染因素、手術化療因素、個人衛生習慣等。

  總結了一下部分可能引起白血病患者肛周感染的原因。

  1、肛門的特殊解剖結構

  肛門由於富含脂肪和汗腺,同時肛瘻開口向上,主要用來儲存糞便和大量的排洩物,不但能夠滋生細菌的大量繁殖,而且此部位容易受大小便的刺激,誘發囊腫。對於急性白血病患者來說,由於長期的化療,患者的黏膜機能和免疫力極大地降低,黏膜下層由於出血等現象引起潰瘍,形成血栓,很容易造成肛門周圍的感染。

  2、性別和年齡

  據本研究統計分析,不同的性別和年齡段的急性白血病併發肛周感染的概率也不盡相同,存在統計學差異。分析認為男性和女性患者由於個人衛生習慣的不同,從而引發肛周感染髮生率的差異。女性患者相對男性患者更注重個人衛生的整潔和保持,肛門周圍衛生狀況相對良好,堅持每天便後清洗,同時勤換內褲,保持全身衣服的乾燥和舒適。

  在年齡方面,分析認為年齡越大的急性白血病患者更容易發生肛周感染。年齡偏大的患者由於身體機能代謝能力的減弱,加之化療降低其機體免疫力,患者的肛周感染的概率大大提升。對於這些患者應加強身體的鍛鍊和飲食結構的調整,每天保持愉快的心情面對疾病,提高機體的免疫力,以預防肛周感染對其造成的困擾和影響。

  3、化療效果的影響

  急性白血病的患者在長期的化療過程中,除了自身免疫力降低容易發生感染外,化療藥物可對患者的消化道黏膜產生一定的損傷和破壞,腸道的細菌可通過傷損的組織黏膜進入到患者的肛門周圍,引起肛周的感染。隨著化療藥物的持續使用,損傷加重,抑制了黏膜細胞的修復,進一步造成感染的深入發展。本研究的分析可以看出,化療緩解的患者肛周感染的機率相對較低,因此在今後的臨床治療中,提高患者的療效,是降低肛周感染髮生率的關鍵。

  4、中性粒細胞

  中性粒細胞的降低對急性白血病併發肛周感染有明顯的影響。急性白血病患者的細胞分化能力較差,粒細胞缺乏,免疫力降低,容易引起肛門周圍的感染。同時化療藥物的作用能夠抑制骨髓的增殖和分化能力,可造成機體白細胞的減少,機體的防禦系統被破壞,此時更容易引起感染的發生。

  5、白血病的型別

  急性白血病可分為急性髓細胞白血病和急性淋巴細胞白血病,不同歸屬系列的白血病細胞經過變異或過度增值都可產生不同型別的急性白血病,其作用機制不盡相同,同時患者機體的免疫能力、抗感染能力等均有所不同,其發生肛周感染的機率也有所不同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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